病历摘要:患者女性,11岁,会阴皮肤发红11年,漏尿1年。平时无用尿垫。每夜更换内裤至少2次。运动时未见漏尿。无尿频,尿急,尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检:会阴皮肤发红,未见异常开口。外阴亦未见异常开口。咳嗽时见有少许液体从阴道口流出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。
此时考虑的诊断是? 提示:尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超:左肾,左输尿管,膀胱未见异常;未见右肾。IVU:左肾显影良好,左肾,左输尿管未见扩张;膀胱轮廓光滑,形态大小正常;右肾,右输尿管未见显影。MRI:腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。
A:右肾缺如 B:膀胱阴道瘘 C:输尿管异位开口 D:神经原性膀胱尿道功能障碍 E:异位肾
女性,52岁,间歇性肉眼血尿伴有排血块6个月来门诊。B超示双肾未见异常,膀胱内左侧有一约4cmx4cm,低回声团块,B 超诊断:疑似膀胱肿瘤或膀胱内血块
手术标本的病理诊断是移行细胞癌I2级,侵及固有层,若此例作了保留膀胱的手术,术后最适宜的处理是哪一项
A:盆腔放射疗法 B:不做治疗,每3个月做一次膀胱镜检查 C:用顺铂,阿霉素,氨甲蝶呤等做全身化疗 D:抗癌药物或BCG作膀胱内灌注 E:用干扰素,白细胞介素做免疫疗法
男,40岁,反复血尿1年。体检:腹平软,无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸馏水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。膀胱镜检后体检:腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。
膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项 ( )
A:尿道狭窄 B:膀胱容量过小 C:膀胱粘膜充血水肿 D:膀胱内血液及血凝块过多 E:膀胱镜光源出故障
膀胱正常充盈及贮尿应具备
A:正常地感受到膀胱内的压力增加 B:没有逼尿肌反射亢进 C:休息时膀胱出口处有一定的阻力 D:协调而有规律的逼尿肌收缩 E:没有解剖上的梗阻及内外括约肌过强的阻力
一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU内,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。
入ICU内5小时后患者出现神志不清,予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95/56mmHg,行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶,仅有脑肿胀,此时最主要的治疗是
A:甘露醇降颅内压 B:醒脑静催醒 C:采取措施降低腹腔内压 D:是否有迟发性出血,再次剖腹探查 E:行脑去骨瓣解压术
膀胱正常充盈及贮尿应具备( )
A:正常地感受到膀胱内的压力增加 B:没有逼尿肌反射亢进 C:休息时膀胱出口处有一定的阻力 D:协调而有规律的逼尿肌收缩 E:没有解剖上的梗阻及内外括约肌过强的阻力
正常膀胱压力容积测定的结果中,包括()
A:无残余尿 B:膀胱在充盈期内,压力保持在15cmHO以下,顺应性良好 C:逼尿肌无抑制性收缩 D:膀胱在充盈过程中,最初出现排尿感觉时的容量为200ml,此时,压力曲线无变化,膀胱内仍保持低压状态 E:膀胱容量为400~500ml
膀胱正常充盈及贮尿应具备
A:正常地感受到膀胱内的压力增加 B:没有逼尿肌反射亢进 C:休息时膀胱出口处有一定的阻力 D:协调而有规律的逼尿肌收缩 E:没有解剖上的梗阻及内外括约肌过强的阻力