患者男,25岁,宾馆服务员。半年前弯腰提旅行箱时突然腰疼,并向左侧臀部扩散。当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高300(+),X线片见腰椎向左侧弯曲。

患者最终接受了手术治疗是由于

A:非手术治疗无效 B:病程时间太长 C:年轻,可接受手术 D:马尾神经受压 E:患者要求手术

某男性患者,43岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生

最可能的诊断

A:急性腰扭伤 B:坐骨神经痛 C:腰椎间盘突出症 D:腰椎骨质增生 E:臀中肌损伤

黄某,36岁,扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。查:腰椎无侧凸畸形及压痛,腰功能正常,右侧直腿抬高在60度之前时疼痛,超过60度后反而减轻,右髋内收内旋时右臀痛,并放射至下肢,右梨状肌体表投影处压痛。

该病人在治疗时应注意

A:增加椎间隙 B:增加外压力调节后关节 C:调节后关节 D:解除局部肌肉痉挛 E:降低椎间隙压力

具某,男,34岁,扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。查:腰椎无侧凸畸形及压痛,腰功能正常,右侧直腿抬高在60度之前时疼痛,超过60度后反而减轻,右髋内收内旋时右臀痛,并放射至下肢,右梨状肌体表投影处压痛。

该病人在治疗时应注意

A:增加椎间隙 B:增加外压力调节后关节 C:调节后关节 D:解除局部肌肉痉挛 E:降低椎间隙压力

某男性患者,36岁,扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。查:腰椎无侧凸畸形及压痛,腰功能正常,右侧直腿抬高在60度之前时疼痛,超过60度后反而减轻,右髋内收内旋时右臀痛,并放射至下肢,右梨状肌体表投影处压痛。

该病人在治疗时应注意

A:增加椎间隙 B:增加外压力调节后关节 C:调节后关节 D:解除局部肌肉痉挛 E:降低椎间隙压力

某男性患者,35岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3~4、L4/S1椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5^-级,伸膝肌肌力3^+级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5/S1椎间盘突出。

为确定患者是否有神经性损害,行以下哪项检查最合适

A:X线片 B:MRI C:肌电图检查 D:超声 E:PET

某男性患者,35岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L、L/S椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5级,伸膝肌肌力3级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L、L/S椎间盘突出。

患者行康复治疗,以下哪项是不合适的

A:腰椎牵引 B:中频电疗 C:超短波治疗 D:手法轻柔的推拿治疗 E:腰背肌抗阻肌力训练

某男性患者,35岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L、L/S椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5级,伸膝肌肌力3级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L、L/S椎间盘突出。

患者左侧大趾处麻木感,趾背屈无力,考虑其

A:L损伤 B:L损伤 C:L损伤 D:S损伤 E:S损伤

某女性患者,48岁,腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。

该患者如果行经皮激光汽化减压术,应注意以下哪些事项

A:影像学检查腰椎间盘突出无髓核钙化和游离 B:临床表现与影像学检查相符 C:治疗过程应在C形臂X线机透视定位下或CT平扫定位下进行 D:腰椎间盘汽化能量约为30~50焦耳 E:穿刺针针尖位置良好时可以听到气过水声,回抽气体有焦煳味 F:治疗中患者剧烈疼痛是正常反应,结束后会自然消失

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