患者男性,51岁,农民。主因"意识不清1天,再发言语紊乱,疑人害半月,总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话,说"家里都被装了监视器,自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重,觉得周围的人都在议论自己,讲自己的坏话,别人吐口水也是针对自己,别人的一举一动都和自己有关,说"有人要害自己的儿子和家人","自己被超声波所控制",时有自言自语,自笑,说听到好多人评论自己的声音,主要是说自己做事慢,挣钱少,长得丑。患者家属送其人当地医院住院,服用氯氮平300mg/d治疗,住院一月后症状缓解出院,出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药,半个月后症状复发,患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用,具体剂量不详。
待患者病情平稳后应做哪些健康教育
A:药物由家属保管 B:督促患者定时,按量服药 C:督促定期门诊复查 D:鼓励患者做一些力所能及的事情 E:告知家属以正确的态度对待患者 F:解释疾病的性质特征 G:告知患者和家属不能再服用氯氮平 H:讲解药物治疗的基本知识
患者男,15岁,初三学生。被父母领来就诊,父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾,经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后,发现患者对治疗师抵触情绪较大,要么沉默无语,要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下,患者表示不认为自己是上网成瘾,问及为什么不愿意上学时,只是说自己想上学,只是要上学的当天早晨经常会有头晕,肚子痛等症状,所以不能上学。
关于家庭治疗,正确的描述是(提示:患者母亲是中学教师,丈夫是公司主管,夫妻结婚20年。在交谈中,治疗师发现总是母亲在滔滔不绝地讲话,而丈夫和孩子则一直面无表情,缄默不语。母亲不断表述如何对孩子寄予厚望,如何牺牲自己的事业为了孩子等,激动时声泪俱下,当治疗师问患者父亲对孩子的问题怎么看时,母亲抢着以不满的口吻说丈夫根本不管孩子,每天很晚才回家,说自己的丈夫“形同虚设”。丈夫则反击说妻子情绪化,根本没有理性。对于这个案例,治疗师决定采取家庭治疗的方法。)
A:家庭中某个成员的心理问题对维持家庭的稳定性具有某种作用 B:治疗师应该真实地表达出自己对家庭某个成员的态度,如同情或批评 C:每次治疗时间比个别治疗时间要长 D:在本案例中,患者首先应该是干预的对象 E:在本案例中,父母首先应该是干预的对象 F:家庭成员的问题具有代际传递的特点
患者男,15岁,初三学生。被父母领来就诊,父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾,经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后,发现患者对治疗师抵触情绪较大,要么沉默无语,要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下,患者表示不认为自己是上网成瘾,问及为什么不愿意上学时,只是说自己想上学,只是要上学的当天早晨经常会有头晕,肚子痛等症状,所以不能上学。
这个家庭可能存在着(提示:在接下来几次治疗中,治疗师通过观察和了解发现,患者母亲表现出较多的对孩子的干涉行为,如在治疗室里批评他坐姿不好,抱怨他没有听自己的话多穿件衣服以防感冒,多次用手给孩子缕弄头发等。当患者表示不满母亲偷看自己的手机短信时,母亲解释说:“妈妈不是也给你看自己的短信吗?妈妈爱你,关心你,所以,我们彼此不需要有什么秘密”。治疗师还观察到,患者总是和母亲挨坐的很近,而丈夫对妻子和孩子都没有多少眼神接触。当丈夫被妻子指责不关心孩子时,丈夫讽刺地说:“就你关心,这下好了,把他关心的连学都不想上了”,妻子反唇相讥,孩子大喊:“你们俩还有没有完?”夫妻沉默。)
A:母亲的自我分化度较低 B:家庭的“情感三角形” C:母亲和孩子之间界线僵硬 D:家庭权力等级顺位混乱 E:夫妻之间界线模糊 F:孩子的行为问题是夫妻冲突的牺牲品
患者男,15岁,初三学生。被父母领来就诊,父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾,经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后,发现患者对治疗师抵触情绪较大,要么沉默无语,要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下,患者表示不认为自己是上网成瘾,问及为什么不愿意上学时,只是说自己想上学,只是要上学的当天早晨经常会有头晕,肚子痛等症状,所以不能上学。
在治疗中,下列做法正确的是
A:为了表示对父母权威的尊重,应该首先让父母来讲述问题 B:治疗师的任务是观察而不是反应,因此干预是不对的 C:绘制家庭结构图只需要包括家庭中的主要成员,如核心家庭成员 D:单独与孩子会面,有可能增加孩子对自己个体独立性的意识 E:治疗师有时可以轮流地偏袒一方以打破僵持,进行联盟重组 F:通常的治疗频度为每周1次
患者男。21岁,大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始,由于学习压力大,开始失眠,注意力难以集中,用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想,对现在念的大学开始不满意,后勉强适应,入学后同学关系差,很想通过学业来证明自己,但头脑总是昏沉不爽,学习效率不高,令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科,中医科等,均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体,详细,对大脑神经,血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的,认为自己意志不够坚强,经常阅读励志书籍,分析自己的问题,并尝试过多种方法进行自我调节,如体育锻炼,瑜伽等,但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状,决定采用森田治疗。
按照森田疗法的理论,这个患者的问题形成的机制是
A:生的欲望和死的__处于对立状态 B:情感过敏且自我中心 C:患者的疑病素质基础 D:精神交互作用 E:自主神经功能紊乱 F:思维的矛盾性
某女性患者,52岁,因右侧肢体偏瘫到康复科治疗。患者痛温觉、触觉、本体感觉正常,但不能通过手触摸辨认物体的形态。
可采用的治疗方法是
A:给相当于儿童大小的人体模型穿衣服 B:反复进行听声指物练习 C:让患者自己用粗糙布擦拭治疗师所指部位 D:用不同开关的积木做匹配训练 E:用粗糙物品沿患者手指向指尖移动,并反复进行刺激
某男性患者,51岁,农民。主因"意识不清1天,再发言语紊乱,疑人害半个月,总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话,说"家里都被装了监视器,自己和家人的一举一动都被监视了。"疑心重,觉得周围的人都在议论自己,讲自己的坏话,别人吐口水也是针对自己,别人的一举一动都和自己有关,说"有人要害自己的儿子和家人","自己被超声波所控制"时有自言自语、自笑,说听到好多人评论自己的声音,主要是说自己做事慢,挣钱少,长得丑。患者家属送其入当地医院住院,服用氯氮平300mg/d治疗,住院1个月后症状缓解出院,出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药,半个月后症状复发,患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后,患者自行将剩余的氯氮平全部服用,具体剂量不详。
待患者病情平稳后应做哪些健康教育
A:药物由家属保管 B:督促患者定时、按量服药 C:督促定期门诊复查 D:尽量让患者休息 E:告知家属以正确的态度对待患者 F:解释疾病的性质特征 G:告知患者和家属不能再服用氯氮平 H:讲解药物治疗的基本知识
-C
脊髓损伤患者出现直肠功能障碍,大便秘结,3~4天一次,治疗师指导其家属用食指或中指戴指套,涂润滑油,缓缓插入肛门,把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉。
关于这个患者的直肠控制训练,以下哪项是正确的
A:如有肛门括约肌痉挛,可采用肉毒毒素注射肛门周围肌肉 B:不必强调患者养成定时排便的习惯 C:可建议患者多进食富含饱和脂肪酸的食物,润滑肠道帮助排便 D:一般来说,直肠活动与痉挛关系不大 E:卧位排便虽不容易习惯,但比坐位时排便消耗的能量小,可减轻心脏负担
一C[5脊髓损伤患者出现直肠功能障碍,大便秘结,3~4天一次,治疗师指导其家属用示指或中指戴指套,涂润滑油,缓缓插入肛门,把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉。
关于这个患者的直肠控制训练,以下哪项是正确的
A:如有肛门括约肌痉挛,可采用肉毒毒素注射肛门周围肌肉 B:不必强调患者养成定时排便的习惯 C:可建议患者多进食富含饱和脂肪酸的食物,润滑肠道帮助排便 D:一般来说,直肠活动与痉挛关系不大 E:卧位排便虽不容易习惯,但比坐位时排便消耗的能量小,可减轻心脏负担
某女性患者,53岁,因右侧肢体偏瘫到康复科治疗。患者痛温觉、触觉、本体感觉正常,但不能通过手触摸辨认物体的形态。
可采用的治疗方法是
A:给相当于儿童大小的人体模型穿衣服 B:反复进行听声指物练习 C:让患者自己用粗糙布擦拭治疗师所指部位 D:用不同开关的积木做匹配训练 E:用粗糙物品沿患者手指向指尖移动,并反复进行刺激