病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大,等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后,左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高,脑搏动弱。 出现上述情况时对该病人应如何进一步处理?

A:单纯行去骨瓣减压术 B:加强脱水治疗 C:过度通气 D:对侧额颞部开颅探查,清除血肿 E:单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织,行内减压水 F:硬脑膜严密缝合,骨瓣复位

某患者女性,41岁,30min前由汽车上摔下,枕部着地,伤后昏迷未醒,枕正中有挫伤,双瞳孔散大固定,光反射极弱,四肢伸直,双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后,左瞳孔缩小。进一步的急救措施

A:左额开颅清除血肿 B:右额开颅清除血肿 C:左颞肌下减压术 D:右颞肌下减压术 E:枕部开颅清除血肿并减压术

某男性患者,46岁,。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

提问:出现上述情况时对该病人应如何进一步处理 (提示:术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后,左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高,脑搏动弱。)

A:单纯行去骨瓣减压术 B:加强脱水治疗 C:过度通气 D:对侧额颞部开颅探查,清除血肿 E:单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织,行内减压水 F:硬脑膜严密缝合,骨瓣复位

女,42岁。半小时前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒.枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢Babinski征阳性。在急诊室输注20%甘露醇250ml后,左侧瞳孔缩小。对该患者应进一步的紧急治疗是()。

A:左侧颞肌下开颅减压术 B:右侧颞肌下开颅减压术 C:枕部开颅减压术 D:右额开颅血肿清除 E:左额开颅血肿清除

患者,女性,40岁,30min前由汽车上摔下,枕部着地,伤后昏迷未醒,枕正中有挫伤,双瞳孔散大固定,光反射极弱,四肢伸直,双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后,左瞳孔缩小。进一步的急救措施是()

A:左额开颅清除血肿 B:右额开颅清除血肿 C:左颞肌下减压术 D:右颞肌下减压术 E:枕部开颅清除血肿并减压术

患者,女性,40岁,30min前由汽车上摔下,枕部着地,伤后昏迷未醒,枕正中有挫伤,双瞳孔散大固定,光反射极弱,四肢伸直,双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后,左瞳孔缩小。进一步的急救措

A:左额开颅清除血肿 B:右额开颅清除血肿 C:左颞肌下减压术 D:右颞肌下减压术 E:枕部开颅清除血肿并减压术

患者,女性,40岁,30min前由汽车上摔下,枕部着地,伤后昏迷未醒,枕正中有挫伤,双瞳孔散大固定,光反射极弱,四肢伸直,双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后,左瞳孔缩小。进一步的急救措

A:左额开颅清除血肿 B:右额开颅清除血肿 C:左颞肌下减压术 D:右颞肌下减压术 E:枕部开颅清除血肿并减压术

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