患者男，61岁，因“心悸,气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP 190/85 mmHg，HR 105次/min。ECG：心房颤动,左前束支传导阻滞,V~V导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）,心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣,主动脉瓣置换术,迷宫射频消融术。

体外循环转流过程中，患者MAP 105 mmHg，SvO 55%，灌注泵速1.5 L/min。以下处理正确的是

A:不用处理 B:提高灌注泵速 C:提高氧流量 D:应用扩血管药物并加深麻醉 E:应用扩血管药,加深麻醉并提高灌注泵速

患者男，61岁，因“心悸,气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP 190/85 mmHg，HR 105次/min。ECG：心房颤动,左前束支传导阻滞,V~V导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）,心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣,主动脉瓣置换术,迷宫射频消融术。

患者停转流，拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后，IAP 50/35 mmHg，HR 135次/min，气道压45 cmHO，SpO 60%。以下处理措施错误的是

A:肾上腺素0.1 mg单次静脉注射后持续泵注 B:手动持续正压通气 C:如果症状进一步加重，可考虑重新转流 D:多巴酚丁胺＋多巴胺泵注 E:吸100% O

患者男，61岁，因“心悸,气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP 190/85 mmHg，HR 105次/min。ECG：心房颤动,左前束支传导阻滞,V~V导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）,心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣,主动脉瓣置换术,迷宫射频消融术。

闭合胸骨时，患者突然心率增快,律齐,窄QRS波群，伴明显血压下降,测HR 180次/min,IAP 60/35 mmHg,CO 2.0 L/min,CVP 15 mmHg。此时最正确的处理是

A:静脉注射盐酸胺碘酮 B:静脉注射艾司洛尔 C:静脉注射地尔硫卓 D:立即电复律 E:加快肾上腺素泵注速度

患者女，67岁，因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转，但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度（SpO），红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压（PETCO）。第15天实验室检查：pH7.41~7.45，FiO0.40，HCO32~36mmol/L，COHb1.5%~1.8%，PaCO56~63mmHg，高铁血红蛋白（MetHb）0.8~1.0，PaO70~88mmHg，Hb132~134g/L，SaO90%~93%。

第16天，SpO89%~92%，PETCO35~40mmHg。PaCO和PETCO不同的最大原因可能是

A:通气回路间断漏气 B:高FIO导致PETCO稀释 C:患有肺部疾病 D:两个值之间的正常差别 E:二氧化碳监测仪出现差错 F:通气过度

患者女，67岁，因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转，但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度（SpO），红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压（PETCO）。第15天实验室检查：pH7.41~7.45，FiO0.40，HCO32~36mmol/L，COHb1.5%~1.8%，PaCO56~63mmHg，高铁血红蛋白（MetHb）0.8~1.0，PaO70~88mmHg，Hb132~134g/L，SaO90%~93%。

在第18天下午，血氧计显示SpO从93%下降到88%持续1h。用另一个血氧计也证实了下降。同时PETCO稳定在38mmHg。SpO下降的原因是

A:增加V/Q失衡 B:PaO下降 C:碳氧血红蛋白过量 D:氧离曲线右移 E:氧离曲线左移 F:PaO升高

患者女，67岁，因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转，但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度（SpO），红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压（PETCO）。第15天实验室检查：pH7.41~7.45，FiO0.40，HCO32~36mmol/L，COHb1.5%~1.8%，PaCO56~63mmHg，高铁血红蛋白（MetHb）0.8~1.0，PaO70~88mmHg，Hb132~134g/L，SaO90%~93%。

下一步处理措施是(提示第18天动脉血和非侵入检验结果：FIO0.40，HCO36mmol/L，pH7.44，COHb1.5%，PaCO60mmHg，MetHb7.8%，PaO92mmHg，Hb134g/L，SaO86%，PETCO38mmHg，SpO88%。)

A:升高FIO B:输血 C:仔细回顾前述治疗 D:调整治疗药物 E:调整通气参数 F:补液

患者女，67岁，因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转，但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度（SpO），红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压（PETCO）。第15天实验室检查：pH7.41~7.45，FiO0.40，HCO32~36mmol/L，COHb1.5%~1.8%，PaCO56~63mmHg，高铁血红蛋白（MetHb）0.8~1.0，PaO70~88mmHg，Hb132~134g/L，SaO90%~93%。

如果你希望患者自主呼吸，不用机械通气仅保持插管作预警装置。适合的方法是(提示接下来几天患者保持稳定，机械通气逐渐减慢，直至停止使用。住院3周后，只用最小的通气支持（IMV模式，R4次/min），患者无不适。非侵入性检验：FIO0.30，SpO93%，PETCO34mmHg，血浆CO36mmol/L。)

A:在移除通气装置前插入一个动脉管，自主性呼吸1h后复查血气，如果可以接受则拔管 B:自主性呼吸1h后单次查动脉血气，如果可以接受则拔管 C:第1个小时自主呼吸15min，第2个小时自主呼吸30min，第3个小时自主呼吸45min，第4个小时自主呼吸60min，如果每次非侵入性检测值可以接受则拔管 D:随着非侵入性检测和自主呼吸，15min后如果适应，SpO和PETCO可接受则拔管 E:随着非侵入性检测和自主呼吸，1h后如果适应，SpO和PETCO可接受则拔管 F:随着非侵入性检测和自主呼吸，30min后如果适应，SpO和PETCO可接受则拔管

某男性患者，61岁，乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性，血清尿素氮为38.3mmol／L，肌酐612μmol／L，空腹血糖5.7mmol／L，K5.2mmol／L,Na134mmol／L,TCO15mmol／L。

正常成人血浆钙和磷浓度的相互关系为［mmol／L(mg／dl)］

A:［Ca］.［P］=6.25～7.5(25～30) B:［Ca］.［P］=8.75～10(35～40) C:［Ca］.［P］=ll.25～12.5(45～50) D:［[Ca］.［P］=13.75～15(55～60) E:［Ca］.［P］=16.25～17.5(65～70)

甲公司于2008年2月20日从证券市场购入A公司股票50 000股，划分为交易性金融资产，每股买价8元，另外支付印花税及佣金4 000元。A公司于2008年4月10日宣告发放现金股利，每股0.30元。甲公司于2008年5月20日收到该现金股利15 000元并存入银行。至12月31日，该股票的市价为450 000元。甲公司 2008年对该项金融资产应确认的投资收益为 ( )元。

A:15 000 B:11 000 C:50 000 D:61 000