某厂准备在厂内铺设热力管道,现正研究使用20cm或30cm管径的两种管道方案。热力管道铺设的工程费用和水泵的运行费用如下表所示。两种管道的寿命期皆为15年,15年后的处理价格都是初期投资额的10%,其他条件相同。
已知:(P/A,10%,15)=7.606,(A/F,10%,15)=0.03147,(P/F,10%,15)=6.2394
20cm管径方案的费用净年值为( )万元。
A:567 B:581 C:587 D:598
某厂准备在厂内铺设热力管道,现正研究使用20cm或30cm管径的两种管道方案。热力管道铺设的工程费用和水泵的运行费用如下表所示。两种管道的寿命期皆为15年,15年后的处理价格都是初期投资额的10%,其他条件相同。
已知:(P/A,10%,15)=7.606,(A/F,10%,15)=0.03147,(P/F,10%,15)=6.2394
30cm管径方案的费用净现值为( )万元。
A:3568 B:3686 C:3864 D:3907
患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽,咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。
提问:关于该患者麻醉前准备叙述正确的是?
A:术前停止吸烟3周有利于支气管黏膜上皮细胞功能的恢复 B:术前停止吸烟有利于减少碳氧血红蛋白,增加携氧能力,氧离曲线左移 C:术前积极治疗肺部感染是消除术后肺部并发症的重要一环 D:溴化阿托品和氨茶碱为选择性β2受体兴奋药,对控制支气管痉挛有帮助 E:肾上腺皮质激素无显著改善慢支作用,因此对本患者无作用 F:胸部物理疗法和引流对本患者十分重要 G:纠正营养不良及电解质平衡可提高机体免疫力,减少术后并发症
患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽,咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。
提示:患者经过10天的积极术前准备,拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术,常规诱导插管,经过顺利。提问:下列哪两项是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标?
A:直视下气管导管通过声门 B:胸部听诊可闻及通气音 C:气管导管内壁有水蒸气 D:血氧饱和度100% E:手控呼吸时呼吸囊无明显阻力 F:患者无缺氧发绀表现 G:患者无低血压 H:规律的呼气末CO
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患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽,咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。
提示:经证实气管导管位置正确,妥善固定导管,患者翻身安置手术体位后发现气道阻力显著增加,脉搏血氧饱和度下降。提问:患者气道阻力增加,脉搏血氧饱和度下降的可能原因有哪些?
A:导管移位 B:缺氧性肺血管收缩 C:支气管痉挛 D:气道分泌物堵塞管腔 E:血容量不足 F:气管导管扭曲
患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽,咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。
提示:患者经处理后气道阻力下降,脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利。提问:为避免该患者术后肺不张,作为麻醉医师围术期应采取下列哪些预防措施?
A:开胸侧始终保持肺膨胀 B:术中维持足够的肌松 C:经常吸引气管内分泌物 D:术中尽可能吸入纯氧 E:关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀 F:拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质 G:术中定时膨肺 H:拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出
以检测血清铁诊断缺铁性贫血(IDA)的过程中,经金标准诊断,患IDA者809人,非IDA者1770人,血清铁小于20μg/L者共1001人,其中731人为IDA患者,血清铁大于20μg/L者1578人,其中1500人为非IDA患者
该试验的阳性预测值为
A:20% B:85% C:90% D:73% E:50%
患者男,50岁,因“反复呕血6个月,突然发作ld”来诊。肝炎病史10年。入院后确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:BP80/60mmHg;意识清楚,贫血貌;腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音(-),脾肋下4cm。
若患者为Child-PughA级,应采取的首要治疗措施是
A:三腔两囊管压迫止血 B:以急诊手术为主 C:硬化剂注射疗法 D:手术准备后,限期手术 E:输血,局部应用止血药
某男,50岁,有20余年射线接触史,全身乏力两月余,胸背部有大小不等的皮下结节,红色微突起皮肤表面,最大红斑直径3.5cm,淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长,大小不等,胞质中等淡染;肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕;在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞;有脉管浸润;不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。
若标记后PanT、CD8阳性,CD20、EBV阴性,TCR基因重排,则本病最确切的诊断应为
A:T细胞慢性淋巴细胞白血病 B:NK/T细胞淋巴瘤 C:蕈样肉芽肿 D:间变性大细胞性淋巴瘤 E:皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤 F:以上都不是
车行道下,管径为150~200mm的直埋敷设管道最小覆土深度应为( )m。
A:0.6 B:0.7 C:0.8 D:1.0