患者，女，23岁。气急,咳嗽,发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH 7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，拟“ARDS”。

对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度(Fi0)为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，30min后，复查动脉血气：pH 7.36，PaCO50mmHg，PaO49mmHg，最合理的调整方案是 ( )

A:加用PEEP B:增大FiO至100% C:增大潮气量至14ml/kg D:增加呼吸频率至30次/分 E:减少潮气量至5ml/kg

初产妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。宫口开全，胎头拨露已1小时30分钟无进展，胎心率152次/分，宫缩持续50秒，间歇2~3分钟，孕妇一直用腹压

该新生儿娩出Apgar1分钟评分为2分，给予心外按摩，每分钟最佳次数应为：

A:40次 B:60次 C:80次 D:100次 E:120次

女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕,乏力,食欲缺乏,呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+ + +），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病V期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。

血气示pH7.25，实际碳酸氢根13mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压30mmHg，血钾5.4mmol/L，立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸，过程中患者出现手足抽搐，意识清楚，恰当的治疗措施为

A:安定10mg立即静推 B:10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推 C:苯巴比妥0.1g立即肌注 D:50%葡萄糖20ml立即静推 E:不予处理

男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体；呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。

男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该病例排除心源性哮喘的主要依据是

A:性别 B:年龄 C:突然发病 D:呼吸未达40次／分 E:肺内无湿音

某患者，40岁，因驾车发生交通事故而入院，体检：昏迷，瞳孔大小不等，BP60／40mmHg，P130次／分，R30次／分，且费力、不规则，需作进一步诊断

病人24h液体维持，若下午3时换上500ml药液，每分钟滴速50滴，预见何时完成

A:下午4时 B:下午4时30分 C:下午5时 D:下午5时30分 E:下午6时

某患者男性，28岁，火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ°30%，Ⅲ°50%，伤后无尿，心律148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。

伤后第9天，体温39.8℃，心律148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是

A:二重感染 B:烧伤创面脓毒症 C:多器官功能障碍综合征 D:蜂窝织炎 E:休克

某女，24岁，气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH 7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，拟“ARDS”。

对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度(Fi0)为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，30min后，复查动脉血气：pH 7.36，PaCO50mmHg，PaO49mmHg，最合理的调整方案是

A:加用PEEP B:增大FiO至100% C:增大潮气量至14ml/kg D:增加呼吸频率至30次/分 E:减少潮气量至5ml/kg

某女性患者，56岁，50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+ + +），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病V期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。

血气示pH7.25，实际碳酸氢根13mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压30mmHg，血钾5.4mmol/L，立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸，过程中患者出现手足抽搐，意识清楚，恰当的治疗措施为

A:安定10mg立即静推 B:10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推 C:苯巴比妥0.1g立即肌注 D:50%葡萄糖20ml立即静推 E:不予处理

某女性患者，36岁，约50kg，外伤后半小时入院，诊断为脾破裂，血压75/55mmHg，心率145次/分，呼吸30次/分，左侧面部挫伤、皮肤出血，神志尚清，能回答自己的姓名。

术中血压80/55mmHg，心率115次/分，CVP5cmHO，无尿，pH7.31，PaCO40mmHg，应做何处理

A:使用呋塞米 B:继续扩容 C:给碳酸氢钠 D:应用缩血管药 E:小剂量扩血管药