患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。
提问:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有?
A:长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉__,周围血管痉挛,肺心病,高血压,冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低 B:大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭,软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难 C:根据病史,体征,Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度 D:合并高血压患者应常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kPa)以下,对难治性高血压,右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压,强心和呼吸机治疗 E:麻醉维持用药应选用对循环功能影响小,长效的药物 F:术后有发生呼吸阻塞的可能,应采用侧卧位或坐位
患者男,34岁,3年前因打鼾伴呼吸暂停,及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,即行UPPP手术,术后鼾声减低,日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来,日间嗜睡再次加重,且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感,并诊断为高血压和冠心病, 并进行相关治疗。
患者经过UPPP治疗后,日间嗜睡再次加重的原因是
A:发生了脑供血不全 B:患有发作性睡病 C:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重 D:患者体重增加 E:患者咽部发生肿物
患者男,34岁,3年前因打鼾伴呼吸暂停,及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,即行UPPP手术,术后鼾声减低,日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来,日间嗜睡再次加重,且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感,并诊断为高血压和冠心病, 并进行相关治疗。
患者经过UPPP治疗后,日间嗜睡再次加重的原因是
A:发生了脑供血不全 B:患有发作性睡病 C:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重 D:患者体重增加 E:患者咽部发生肿物
男性,68岁。间断咳嗽,咳痰,喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1x10
/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+)。
若患者夜间呼吸困难加重,双肺呼吸音较前减弱应首先考虑( )
A:气流阻塞加重 B:冠心病,左心功能不全 C:肾功能不全,心功能不全 D:胸腔积液 E:气胸
男性,68岁。间断咳嗽,咳痰,喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1x10
/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+)。
若患者夜间呼吸困难加重,双肺呼吸音较前减弱应首先考虑( )
A:气流阻塞加重 B:冠心病,左心功能不全 C:肾功能不全,心功能不全 D:胸腔积液 E:气胸
慢性阻塞性肺疾病所致的气流受限-般是
A:经消炎治疗可缓解 B:经吸氧治疗可缓解 C:不经治疗可自然缓解 D:气流受限不可逆 E:气流受限具有可逆性
某男,69岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×10
/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+)。
若患者夜间呼吸困难加重,双肺呼吸音较前减弱应首先考虑
A:气流阻塞加重 B:冠心病、左心功能不全 C:肾功能不全、心功能不全 D:胸腔积液 E:气胸
慢性阻塞性肺气肿所致的气流受限一般是()
A:经抗炎治疗可缓解 B:气流受限具有可逆性 C:气流受限不可逆 D:经吸氧治疗可缓解 E:不经治疗可自然缓解
慢性阻塞性肺疾病所致的气流受限一般是()
A:经消炎治疗可缓解 B:经吸氧治疗可缓解 C:不经治疗可自然缓解 D:气流受限不可逆 E:气流受限具有可逆性