患者男，56岁，因“活动后心悸,呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉__，心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体：体重65 kg；意识清醒，合作，HR 88次/min，律不齐；BP 135/55 mmHg；R 18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房,左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74 cm；主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

停止CPB前应具备的条件包括(提示 主动脉阻断90 min，完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉，ECG示心室颤动，经处理后心脏复跳。辅助循环30 min后，开始降低CPB流量，通过调整血管活性药物并改善心功能，准备停CPB。)

A:鼻咽温37~37.5 ℃，直肠温＞35 ℃ B:血红蛋白≥6 g/L C:血清钾,钙,血气基本正常 D:心功能良好，减少流量仍能维持血压 E:血容量基本补足，LAP或CVP满意 F:心率和血管张力已调整到合适水平 G:辅助循环时间已够

　患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌,心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。

关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是

A:先天性二叶主动脉瓣 B:瓣膜脱垂综合征 C:强直性脊柱炎 D:马凡综合征 E:风湿性心脏病

患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌,心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S正常，S稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。

关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是

A:先天性二叶主动脉瓣 B:瓣膜脱垂综合征 C:强直性脊柱炎 D:马凡综合征 E:风湿性心脏病

男，34岁。因气急，尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次／分，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹腔积液。拟诊心功能不全原因待查。

本例全心功能不全，应用下列哪种药物既能增强心肌收缩力，又能选择性地扩张血管

A:肾上腺素 B:卡托普利 C:多巴酚丁胺 D:硝苯地平 E:洋地黄

心功能不全时的血流动力学变化特征是

左心功能不全

A:心排出量下降及体循环静脉压力升高 B:心排出量下降及肺静脉压力升高 C:心排出量下降及心脏前负荷不足 D:心排出量下降及肺,体循环静脉压力升高 E:心排出量下降及心室充盈受限

心功能不全时的血流动力学变化特征是

右心功能不全

A:心排出量下降及体循环静脉压力升高 B:心排出量下降及肺静脉压力升高 C:心排出量下降及心脏前负荷不足 D:心排出量下降及肺,体循环静脉压力升高 E:心排出量下降及心室充盈受限

心功能不全时的血流动力学变化特征是

全心功能不全

A:心排出量下降及体循环静脉压力升高 B:心排出量下降及肺静脉压力升高 C:心排出量下降及心脏前负荷不足 D:心排出量下降及肺,体循环静脉压力升高 E:心排出量下降及心室充盈受限

男性，34岁。因气急，尿少1周入院。体检:气急不能平卧，全心扩大，心率134次／分，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿罗音。肝肋下两指，伴有腹腔积液。拟诊心功能不全原因待查。

本例全心功能不全，应用下列哪种药物既能增强心肌收缩力，又能选择性地扩张血管

A:肾上腺素 B:卡托普利 C:多巴酚丁胺 D:硝苯地平 E:洋地黄

某男性患者，22岁，劳累后心慌气促多年，经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄

预防风湿性心脏病患者风湿活动复发的根本措施是

A:积极锻炼身体 B:需较长时间卧床休息 C:积极预防和治疗链球菌感染 D:积极治疗心功能不全 E:以上都不是

某女，36岁。超声心动图检查诊断为：风湿性心脏病二尖瓣中度关闭不全。

此病症通常可能合并有

A:三尖瓣狭窄 B:二尖瓣狭窄 C:主动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:三尖瓣关闭不全