患者男,18岁,因“反复心悸,呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史,曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”,但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体:T 36.8 ℃,P 76次/min,R 26次/min,Bp 82/62 mmHg;神清,精神欠佳,双肺呼吸音清,心界左下扩大,HR 76次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软,肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示:全心扩大,LVEDd 6.7 mm,LVEF 30%,左心室壁运动弥漫性减弱,二,三尖瓣中度关闭不全。

经治疗,患者症状一度好转,但后仍有反复发作,夜间常难以平卧,纳差。2个月后复查心脏彩色超声显示:LVEDd 7.2 mm,LVEF 27%。患者目前诊断为

A:急性病毒性心肌炎 B:急性重症病毒性心肌炎 C:扩张型心肌病,全心扩大,全心衰竭 D:扩张型心肌病,全心扩大,左心衰竭 E:临床分期:中期 F:临床分期:晚期

患者男,18岁,因“反复心悸,呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史,曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”,但治疗疗效不佳。既往史无特殊。入院查体:T 36.8 ℃,P 76次/min,R 26次/min,Bp 82/62 mmHg;神清,精神欠佳,双肺呼吸音清,心界左下扩大,HR 76次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软,肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示 全心扩大,LVEDd 6.7 mm,LVEF 30%,左心室壁运动弥漫性减弱,二,三尖瓣中度关闭不全。

患者目前诊断为(提示 经治疗,患者症状一度好转,但后仍有反复发作,夜间常难以平卧,纳差。2个月后复查心脏彩色超声显示:LVEDd 7.2 mm,LVEF 27%。)

A:急性病毒性心肌炎 B:急性重症病毒性心肌炎 C:扩张型心肌病,全心扩大,全心衰竭 D:扩张型心肌病,全心扩大,左心衰竭 E:临床分期:中期 F:临床分期:晚期

患者女性,67岁。因右下肺炎,感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白,发凉,病人述说疼痛。

该药的作用机制为

A:阻断β受体 B:阻断M受体 C:局部麻醉作用 D:全身麻醉作用 E:阻断α受体

患者女,54岁。因肺炎感染中毒性休克入院,青霉素皮试(-),针对感染给予青霉素,针对中毒性休克给予静滴去甲肾上腺素。

所给药物的药理作用为

A:激动α受体,收缩血管 B:阻断α受体,舒张血管 C:激动β受体,收缩血管 D:阻断β受体,舒张血管 E:激动多巴胺受体,舒张血管

患儿男,3岁。1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞,流涕和(或)咳嗽,咳痰病史。

为明确肺炎感染病原,最有价值的检查项目是

A:血沉 B:支气管分泌物培养 C:C-反应蛋白 D:淋巴细胞分类 E:咽拭子培养

患儿男,3岁。1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞,流涕和(或)咳嗽,咳痰病史。

如果检查结果提示肺炎为细菌感染所致,必须进行的治疗为

A:中药 B:支气管肺泡灌洗 C:IVIG D:抗生素 E:皮质激素

某女性患者,68岁,因右下肺炎,感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉,病人述说疼痛。

该药的作用机制为

A:阻断β受体 B:阻断M受体 C:局部麻醉作用 D:全身麻醉作用 E:阻断α受体

某患者男性,19岁,自幼反复肺内感染,本次肺内感染再发入院,伴双膝疼痛。

该患者最有可能的诊断为

A:风湿热 B:系统性红斑狼疮 C:原发性免疫缺陷病 D:艾滋病 E:类风湿关节炎

某患者男性,19岁,自幼反复肺内感染,本次肺内感染再发入院,伴双膝疼痛。

进一步做的实验室检查为

A:RF B:ANA C:Ig D:HIV抗体 E:CRP

某患者男性,19岁,自幼反复肺内感染,本次肺内感染再发入院,伴双膝疼痛。

若检查结果:ESR 60mm/h,CRP 52mg/ml,ASO 1000IU/ml,IgG 200mg/L,IgA 45mg/L,IgM 50mg/L,该患者可进一步诊断为

A:风湿热 B:系统性红斑狼疮 C:体液免疫缺陷病 D:细胞免疫缺陷病 E:类风湿关节炎

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