患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力,气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。
该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊时除下列哪项外,均为其特点 ( )
A:胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音 B:杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤 C:其收缩期杂音多在I2~I3级 D:肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂 E:肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音
通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是 ( )
A:左房压 B:右室平均压 C:左室平均压 D:右房压 E:肺动脉楔压
患者男性,38岁。劳力性气促伴心前区疼痛两年。既往有原因不明发热。体检:T:37.5℃, P:92次/分,R:30次/分,BP:125/85mmHg。无发绀,胸骨左缘二,三肋间可闻及I3级粗糙收缩期杂音及其相连的舒张期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉瓣区二心音亢进,血白细胞12.0x10
,中性粒细胞0.87,血红蛋白105g/L,X线胸透见心影略大,左肺门上方有一约6x6cm
可与主动脉分离的搏动性肿物,肿物前外方可见钙化。
提示:心电图示右室扩大,胸部CT和核磁共振示肺主动脉前外侧壁球形扩张,扩张前外侧钙化,肺内未见块影。肺动脉造影示肺主动脉球形扩张,直径约为6cm,未见夹层破口,左右肺动脉及分枝未见明显病变,右心导管示肺动脉水平有分流,肺动脉平均压30mmHg,超声心动图示降主动脉与肺动脉分叉处有异常通道。该患者应做哪些诊断
A:特发性肺动脉扩张 B:中央型肺动脉瘤 C:周围型肺动脉瘤 D:动脉导管未闭 E:主动脉-肺动脉间隔缺损 F:肺动脉__
患者女,52岁。主因活动后胸闷,气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷,气短。在外院诊断为阵发性心房颤动,给予可达龙口服,心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损,约0.5 cm,估测肺动脉收缩压45 mmHg。半月前给予介入封堵治疗,术后胸闷,气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好,体重下降15 kg。
结合该病例,下列看法正确的是(提示 入院后第5天行右心导管检查,肺动脉平均压为21 mmHg,CO 5.0 L/min,PVR 2.6 Wood单位。入院后第7天甲状腺功能检查提示:甲状腺功能亢进。)
A:应仔细询问病史 B:全面掌握肺动脉__诊断流程 C:超声心动图是确诊肺动脉__的手段 D:重视肺动脉__危险因素筛查 E:此患者介入封堵治疗正确 F:右心导管检查是确诊肺动脉__的金标准
患儿女,8岁,体检发现心脏有杂音,活动后乏力,气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。
上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊时除下列哪项外,均为其特点
A:胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的,粗糙的全收缩期杂音 B:杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤 C:其收缩期杂音多在I2~I3级 D:肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂 E:肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音
2岁女孩,体重9kg,生后6月开始出现口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及I3级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片显示心影呈"靴型",两肺清晰透亮。
术前为明确肺动脉发育情况,行心导管造影检查,在右室造影时可见
A:肺动脉和主动脉几乎同时显影 B:仅主动脉显影 C:仅肺动脉显影 D:肺动脉显影数秒后主动脉显影 E:肺动脉和主动脉均不显影
通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是()
A:左室平均压 B:左房压 C:右室平均压 D:右房压 E:肺动脉楔压
通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是()
A:左室平均压 B:左房压 C:右室平均压 D:右房压 E:肺动脉楔压