59岁女性患者,因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话,刷牙或咀嚼所触发
疼痛局限的神经支配区是
A:三叉神经眼支 B:三叉神经上颌支 C:三叉神经下颌支 D:舌咽神经 E:以上均不是
59岁女性患者,因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话,刷牙或咀嚼所触发
此种疼痛形式也可见于
A:多发性硬化 B:小脑桥脑角部脑膜瘤 C:颅后窝动脉瘤 D:听神经瘤 E:所有上述疾病
患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛,反跳痛,肌紧张,以上腹部为甚,肠呜音消失,肝浊音界缩小。
明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是
A:上腹部痛 B:疼痛突然,呈刀割样持续剧痛 C:腹膜刺激征 D:肠鸣音亢进 E:肠鸣音减弱 F:X线下见膈下游离气体
某男性患者,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠呜音消失,肝浊音界缩小。
明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是
A:上腹部痛 B:疼痛突然,呈刀割样持续剧痛 C:腹膜刺激征 D:肠鸣音亢进 E:肠鸣音减弱 F:X线下见膈下游离气体
某女性患者,56岁,左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。
原发性三叉神经痛的临床特征包括
A:为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛 B:可有扳机点 C:多见于青少年 D:疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支,以第2、3支最多见 E:发作前常有预兆 F:神经系统检查一般无阳性体征 G:严重时可伴有痛性抽搐 H:发作间歇期可完全正常
某男性患者,46岁,右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作,刀割样疼痛,1~2分钟骤然停止。查体:见右侧面部皮肤粗糙、增厚,轻触鼻翼可引起疼痛发作,其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健
该患者诊断首先考虑
A:舌咽神经痛 B:偏头痛 C:原发性三叉神经痛 D:中间神经痛 E:丛集性疼痛
某男性患者,46岁,右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作,刀割样疼痛,1~2分钟骤然停止。查体:见右侧面部皮肤粗糙、增厚,轻触鼻翼可引起疼痛发作,其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健
上述治疗1年后,患者疼痛缓解一段时间后症状加重,实验室检查谷草转氨酶74U/L进一步治疗考虑
A:加大口服药物剂量 B:手术治疗 C:神经局部封闭术 D:换用其他类型口服药 E:立体定向手术
某男性患者,71岁,因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。
患者最终决定行半月神经节射频毁损术,术后患者疼痛明显缓解,仍偶有舌根部放电样疼痛,程度较剧烈,考虑可能的情况为
A:半月神经节射频毁损不完善 B:该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛 C:患者术后半月神经节仍为水肿期,水肿刺激引起疼痛 D:患者为非典型性面痛 E:牙痛放射造成