患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
患者入院8小时后突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,咯粉红色泡沫样痰,两肺满布干湿性啰音,心率108次/分,护士即刻通知医生。责任护士给予患者的护理措施不妥的是
A:静滴硝酸甘油 B:肌内注射哌替啶 C:经酒精湿化后给氧,氧流量6~8Umin D:静脉推注呋塞米 E:开放两条静脉,同时快速输液给药
男性,72岁。慢性咳嗽,咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。
胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密度影,伴胸膜钙化,其间并隐约见低密度区。对于后者,上级医师查房时建议作CT检查,旨在了解
A:是否合并肺大疱 B:是否并发气胸 C:是否合并肺脓肿 D:是否合并肺结核空洞 E:是否并发支气管扩张症或支气管胸膜瘘
男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌,气短,呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿
对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是
A:胸正位片 B:心电图 C:超声心动图 D:肺动脉压测定 E:血气分析
某男性患者,55岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿
对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是
A:胸正位片 B:心电图 C:超声心动图 D:肺动脉压测定 E:血气分析
某女性患者,55岁。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴气促,活动后气喘,心悸。二天前受凉后发热,咳喘剧,咳大量白粘痰,呼吸费力.心烦.恶心。检查:T:38.8℃,P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg,口唇及指甲紫绀,皮肤潮湿,端坐呼吸,三凹征,颈静脉无怒张。肺叩诊过度反响,肺肝界在第六肋,两肺闻及干湿性啰音,心音遥远。腹平软,肝肋下2cm,质中,脾未能及,踝关节处轻度凹陷性浮肿。
提示:第二天病人出现嗜睡,检查T37.8℃,两肺干湿性啰音明显减少。血气分析:PH:7.52,SB:45mmol/L,BE:+6mmol/L,BB:73mmol/L,PaCO2:10.2kPa(76mmol/L),CO2CP:15.7kPa(35vol/dl),K+:3.2mmol/L,Na+:136mmol/L,Cl-:71.8mmol/L 出现以上症状和检查结果的原因
A:代谢性碱中毒 B:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C:表示通气不足,二氧化碳潴留 D:碳酸氢钠补充过多 E:利尿剂用量不够 F:钠从尿液中丢失过多 G:肺部感染未控制 H:心功能减退所致
某男性患者,73岁,慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。
胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密度影,伴胸膜钙化,其间并隐约见低密度区。对于后者,上级医师查房时建议作CT检查,旨在了解
A:是否合并肺大疱 B:是否并发气胸 C:是否合并肺脓肿 D:是否合并肺结核空洞 E:是否并发支气管扩张症或支气管胸膜瘘
某男性患者,73岁,慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重。不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。
胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜钙化,其间并隐约见低密度区。对于后者,上级医师查房时建议作CT检查,旨在了解
A:是否合并肺大泡 B:是否并发气胸 C:是否合并肺脓肿 D:是否合并肺结核空洞 E:是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘
某男,39岁,发热38~39.5℃,疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音
(假设信息)若痰检抗酸杆菌阴性,尽管症状、体征明显,以下除哪项之外,你都应该怀疑
A:干酪性肺炎 B:肺炎球菌性肺炎 C:肺炎支原体肺炎 D:金黄色葡萄球菌肺炎 E:肺脓肿