某酒店对其所有员工进行绩效考核，前勤服务人员和后勤行政人员选择了同样的考核主体，都是他们的直接主管，结果却很不一样。后勤人员的考核业绩大多集中在中等偏上的水平。而前勤人员则优,中,差均有所分布

为使后勤人员的考核更全面，应采般的做法是( )。

A:由后勤各部门经理直接对每一位员工进行考评 B:培训各级主管使他们意识到考核的重要性和科学性 C:增加企业内外部客户作为后勤员工的考核主体 D:可选择强制分布法

患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6 h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR 100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝,脾未触及。

下列检查中不能作为该疾病确诊依据的是

A:内镜检查 B:食管测压检查 C:pH监测 D:食管黏膜电位差测定 E:上消化道钡餐造影

患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2 h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200 ml。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 96 次/min，R 24 次/min，BP 110/60 mmHg。

常用的手术方式有(提示 患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)

A:贲门前固定术 B:后方胃固定术(Hill修复法) C:经腹胃底折叠术(Nissen手术) D:Belsey 四点手术 E:Miles术 F:Dixon术

患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5~6min后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。

癫痫用药的原则中哪点是正确的 ( )

A:因多在夜晚发作，用药可以集中在下午和入睡前 B:一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药 C:口服药剂量均自高剂量开始；如不能控制，可换药 D:发作在完全控制一年后可考虑终止治疗 E:终止治疗时可一次停用抗癫痫药

　患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min， R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。

下一步可以采取的处理措施有(提示　患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失。)

A:终止复苏 B:继续胸外按压和人工呼吸 C:静脉注射肾上腺素1 mg，必要时每3~5 min重复1次 D:静脉注射血管升压素40 U E:静脉注射阿托品1 mg，可每3~5 min重复1次（最大总量为3次或3 mg） F:静脉注射胺碘酮300 mg G:静脉注射去甲肾上腺素2 mg H:静脉注射利多卡因50~100 mg I:静脉注射25%硫酸镁溶液10 ml J:静脉注射5%碳酸氢钠溶液50 ml K:马上再电击除颤1次 L:紧急心脏起搏

7岁女童，玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀,疼痛和上臂畸形，被诊断为伸直型肱骨髁上骨折。

对其家长的健康教育内容中不妥的是

A:抬高右上肢 B:3天后复诊 C:固定后即开始右手握拳练习 D:若患儿因患肢疼痛,肿胀等原因哭闹应及时就诊 E:绷带以不能上下移动为宜

某女性患者，21岁，主因GP，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。

产后正确的处理包括

A:缩宫素20U肌内注射预防产后出血 B:充分休息，密切监护 C:尽早下地活动 D:应用广谱抗生素预防感染 E:如出现心衰，给予药物利尿、强心、扩血管治疗 F:产后哺乳不受影响

齐某，男，51岁。3天前于受凉后突然出现鼻塞、流涕、咽痛且声音嘶哑，随后出现频繁咳嗽，并咳少量黏液痰。1天前痰量明显增多，痰中偶有血丝，且常在深呼吸和咳嗽时感觉胸骨后疼痛。身体评估：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音。初步判断为急性气管-支气管炎。

该病人胸骨后疼痛的原因是

A:炎症累及气管引起 B:炎症累及壁层胸膜引起的牵扯痛 C:炎症累及脏层胸膜引起的牵扯痛 D:炎症累及胸骨引起的疼痛 E:剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨后疼痛