患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3~5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症,糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音,附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝,脾未触及，双下肢无水肿。

患者的诊断为(提示　急诊心电图示V~V，I1,aVL导联ST段弓背向上抬高，TnT 2.23 ng/ml，超声心动图：室壁节段性运动异常（前壁,前间壁中段,各壁心尖段），左心室舒张功能减退，LVEF 44%。)

A:急性广泛前壁心肌梗死 B:扩张型心肌病 C:肺部感染 D:冠心病 E:心肌炎 F:肺栓塞 G:心功能不全

　患者男，65岁，因“胸痛30 min”来诊。患者30 min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心,呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T 36.5 ℃，P 90次/min，R 18次/min，BP 170/100 mmHg；BMI 26 kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR 90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。

目前患者的诊断包括(提示　实验室检查：肌钙蛋白I1（＋）；随机血糖10 mmol/L，TC 5.16 mmol/L，LDL-C 4.5 mmol/L，TG 3.9 mmol/L，HDL-C 0.91 mmol/L；肝,肾功能正常；凝血功能正常。ECG：V1~V5 ST段弓背向上抬高，提示急性广泛前壁心肌梗死。)

A:冠心病 B:急性广泛前壁心肌梗死 C:原发性高血压 D:混合性血脂异常 E:肥胖症 F:心肌炎

患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3~5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症,糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音,附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝,脾未触及，双下肢无水肿。

患者的诊断为(提示　急诊心电图示V~V,I1,aVL导联ST段弓背向上抬高，TnT 2.23 ng/ml，超声心动图：室壁节段性运动异常（前壁,前间壁中段,各壁心尖段），左心室舒张功能减退，LVEF 44%。)

A:急性广泛前壁心肌梗死 B:扩张型心肌病 C:肺部感染 D:冠心病 E:心肌炎 F:肺栓塞　 G:心功能不全

男性，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3／6SM，HR96次／分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。ECG示I,aVL,V5,V6ST段抬高，I,aVL有病理性Q波，频发室性早搏。CK-MB升高。

诊断为

A:急性心包炎，肺部感染 B:急性前侧壁心肌梗死 C:扩张型心肌病 D:二尖瓣关闭不全 E:二尖瓣狭窄

患者，女性，22岁，胸骨后及心前区疼痛2周，呈锐痛，向背部放散，咳嗽,深吸气及卧位时加重，前倾位时减轻。伴纳差,乏力，午后低热，体温在37.5~38℃，夜间盗汗，体重下降。

患者最可能出现的体征是

A:心浊音扩大且随体位改变 B:心包叩击音 C:心包摩擦音 D:心前区收缩期杂音 E:Ewart征

某男性患者，64岁，因“胸痛30 min”来诊。患者30 min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T 36.5 ℃，P 90次/min，R 18次/min，BP 170/100 mmHg；BMI 26 kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR 90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。

目前患者的诊断包括(提示：实验室检查：肌钙蛋白Ⅰ（＋）；随机血糖10 mmol/L，TC 5.16 mmol/L，LDL-C 4.5 mmol/L，TG 3.9 mmol/L，HDL-C 0.91 mmol/L；肝、肾功能正常；凝血功能正常。ECG：V1~V5 ST段弓背向上抬高，提示急性广泛前壁心肌梗死。)

A:冠心病 B:急性广泛前壁心肌梗死 C:原发性高血压 D:混合性血脂异常 E:肥胖症 F:心肌炎

某男性患者，65岁，因“胸痛30 min”来诊。患者30 min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T 36.5 ℃，P 90次/min，R 18次/min，BP 170/100 mmHg；BMI 26 kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR 90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。

目前患者的诊断包括(提示：实验室检查：肌钙蛋白Ⅰ（＋）；随机血糖10 mmol/L，TC 5.16 mmol/L，LDL-C 4.5 mmol/L，TG 3.9 mmol/L，HDL-C 0.91 mmol/L；肝、肾功能正常；凝血功能正常。ECG：V1~V5 ST段弓背向上抬高，提示急性广泛前壁心肌梗死。)

A:冠心病 B:急性广泛前壁心肌梗死 C:原发性高血压 D:混合性血脂异常 E:肥胖症 F:心肌炎

男性，56岁，因持续心前区压榨性疼痛，向左上肢内侧放散，伴出汗3小时，自服“速效救心丸”无效，来院急诊做心电图，Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波呈Qr型，ST段弓背样抬高，查CK-MB正常。

A:急性后壁心肌梗死 B:急性后侧壁心肌梗死 C:急性下壁心肌梗死 D:急性前侧壁心肌梗死 E:变异型心绞痛

男性，56岁，因持续心前区压榨性疼痛，向左上肢内侧放散，伴出汗3小时，自服“速效救心丸”无效，来院急诊做心电图，Ⅱ、Ⅲ，aVF的QRS波呈Qr型，ST段弓背样抬高，查CK-MB正常该患者最可能的诊断为（）。

A:急性后壁心肌梗死 B:急性后侧壁心肌梗死 C:急性下壁心肌梗死 D:急性前侧壁心肌梗死 E:变异型心绞痛