患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病,心绞痛,间断服用阿司匹林,消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗,呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2 h来医院急诊。
应采取的治疗措施有(提示 患者出现呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音,心率95次/min,继而血压下降至(80~90)/(40~50)mmHg,应用大量升压药后效果不佳。)
A:药物保守治疗 B:植入主动脉内球囊反搏 C:行补救性PCI D:必要时静脉注射西地兰强心 E:植入临时起搏 F:预防性应用抗心律失常药物
患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病,心绞痛,间断服用阿司匹林,消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗,呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2 h来医院急诊。
应采取的治疗措施(提示 患者出现呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音,心率95次/min,继而血压下降至(80~90)/(40~50)mmHg,应用大量升压药后效果不佳。)
A:药物保守治疗 B:植入主动脉内球囊反搏 C:行补救性PCI D:必要时静脉注射西地兰强心 E:植入临时起搏 F:预防性应用抗心律失常药物
男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。
如果患者行24小时食管pH测定,下列可判断病理性酸反流的指标是
A:24小时内pH<4的总百分比时间 B:24小时内pH<4.5的总百分比时间 C:24小时内pH<5的总百分比时间 D:pH<4的次数 E:pH<4.5的次数 F:pH<5的次数 G:>5分钟的反流次数,持续最长的反流时间 H:直立位pH<4.5的百分比时间 I:直立位pH<4的百分比时间 J:直立位pH<5的百分比时间
患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。
如果患者行24小时食管PH测定,判断病理性酸反流的指标有哪些
A:24小时内PH小于4的总百分比时间 B:24小时内PH小于4.5的总百分比时间 C:24小时内PH小于5的总百分比时间 D:PH小于4的次数 E:PH小于4.5的次数 F:PH小于5的次数 G:大于5分钟的反流次数 H:持续最长的反流时间 I:直立位PH小于4.5的百分比时间 J:直立位PH小于4的百分比时间 K:直立位PH小于5的百分比时间
某男性患者,41岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V
~V
导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。
该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄,运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为
A:前壁节段性放射性稀疏或缺损 B:后壁节段性放射性稀疏或缺损 C:下壁节段性放射性稀疏或缺损 D:后侧壁节段性放射性稀疏或缺损 E:无明显变化
某男性患者,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V
~V
导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。
该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄,运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为
A:前壁节段性放射性稀疏或缺损 B:后壁节段性放射性稀疏或缺损 C:下壁节段性放射性稀疏或缺损 D:后侧壁节段性放射性稀疏或缺损 E:无明显变化
马某,男,62岁。既往有高血压、冠心病史,农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛,持续不能缓解,儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。
护士实施胸外按压时,其操作不正确的是
A:每分钟按压80~100次 B:在胸骨中下1/3交界处按压 C:按压时保持肘关节伸直 D:按压和放松的时间大致相等 E:按压时使胸骨下压至少5cm
李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。
发作时遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油,用药后显效的时间多在
A:即刻 B:1~2分钟 C:6~10分钟 D:11~20分钟 E:20分钟后
李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。
住院后遵医嘱予硝酸甘油静滴,下列护理措施不正确的是
A:告知病人不能随便调节滴速 B:监测病人的血压变化情况 C:观察病人的疼痛有无减轻 D:硝酸甘油静滴时应避光,速度控制在20~40滴/分 E:及时记录病人的病情变化
李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。
经过治疗后,病人症状缓解出院。关于药物指导不正确的是
A:外出活动时应随身携带药物以备急需 B:硝酸甘油的药瓶开封后,半年更换一次 C:硝酸甘油片应存放在棕色小瓶内,注意防潮 D:遵循冠心病预防ABCDE原则 E:遵医嘱服药,症状加重时加大服药剂量