患者男性,46岁,平素体健,因腹痛,频繁呕吐20小时入院,诊为上消化道穿孔,拟行急诊剖腹探查术。

提问:以下叙述正确的是哪些?

A:急诊查血常规,凝血分析,电解质,肝肾功能,心电图,胸腹X线检查等 B:Hb必须纠正至90g/L以上才能手术 C:根据检查结果,尽可能地纠正水电解质紊乱 D:必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术 E:因系急诊,无需准备,应立即手术 F:置入粗大胃管行持续胃肠减压

患者男,35岁,因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态,脉搏120次/min,呼吸35次/min,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤,脾破裂,腹腔积血。经过积极输血,抗休克处理后,血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查+脾切除术。术中发现胰腺挫伤,行胰周,腹腔引流术。

关于患者营养途径的建立,描述正确的是

A:术中行胃造口 B:术中患者条件允许时行空肠造口术 C:术中患者生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG+PEJ D:术中患者生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG E:放置鼻胃管 F:患者不适合建立肠内营养途径

男,58岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏110次/分,体温39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧绦,血白细胞19x10/L。

急诊剖腹探查,见胆总管直径为1.6cm,穿刺有脓性胆汁,应采用的术式是

A:胆总管空肠Roux-Y吻合术 B:胆总管切开引流减压T管引流术 C:胆囊切除,胆总管切开减压T管引流 D:胆囊切除 E:胆总管探查

男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回,结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。

术中处理数处刀刺伤的顺序应是

A:脾-回肠-盲肠 B:回肠-脾-盲肠 C:盲肠-回肠-脾 D:脾-盲肠-回肠 E:没有特定次序,找到一处伤口处理一处

男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回,结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。

术后18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑病人出现了

A:肠粘连 B:肠瘘 C:吻合口狭窄 D:术中冲洗不彻底 E:肠坏死

患者男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回,结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。

术中处理数处刀刺伤的顺序应是

A:脾-回肠-盲肠 B:回肠-脾-直肠 C:盲肠-回肠-脾 D:脾-盲肠-回肠 E:没有特定次序,找到一处伤口处理一处

患者男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回,结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。

术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了

A:肠粘连 B:肠瘘 C:吻合口狭窄 D:术中冲洗不彻底 E:肠坏死

女性40岁,停经33天,急性右下腹疼痛一天,阵发性加剧6小时,伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛,宫体正常大小,子宫右侧可触及一6x8x4cm大肿块,压痛明显

如行剖腹探查术,下述处理中哪项是不恰当的

A:清洁阴道行子宫切除术前的准备 B:如有腹水应抽腹水离心找癌细胞 C:术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除 D:应探查对侧卵巢 E:怀疑恶变者应送冰冻切片作病理检查

男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战,高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20x10^9/L.

行急诊剖腹探查术,术中见胆总管直径为1.8cm,穿刺有脓性胆汁,P130次/分,BP50/30mmHg,此时应采用术式

A:胆囊切除并胆总管切开引流减压 B:胆囊切除术 C:胆囊空肠改良式Roux-Y吻合 D:胆总管空肠Roux-Y吻合 E:胆总管切开T管引流减压

患儿2岁,男性,13kg,诊断肠套叠、急性肠梗阻,拟行剖腹探查,肠切除术。术前禁食禁饮8小时,术前5小时补液150ml。

术中补液量应注意参考哪些方面

A:术前累计生理损失量 B:术中出血量 C:尿量 D:血压 E:血红蛋白

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