患者女,45岁,因“下肢急性蜂窝组织炎”行急诊手术。既往糖尿病30年,平时应用胰岛素控制血糖。入室时昏迷,深大呼吸,呼出腐烂味气体。查体:BP 90/60 mmHg,HR 110次/min。
结合该病例,以下叙述正确的是(提示实验室检查:血常规WBC 22x10
/L,尿糖(++++),酮体(++),血糖28 mmol/L;血气分析:PH 7.18,PCO
52 mmHg,PO
55 mmHg,HCO
25 mmol/L,BE -8 mmol/L。)
A:纠正酮症酸中毒同时行手术治疗 B:及时应用抗生素 C:胰岛素持续静脉输注 D:补液治疗 E:及时给予碳酸氢盐纠正酸中毒 F:补钾
患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。
提问:该患者若行手术,尚需哪些术前准备?
A:无需进一步准备,可立即实施手术 B:详细了解患者有无出血倾向,至少停用拜阿司匹林5日后再行麻醉和手术 C:静脉使用强效降压药,数小时内将血压降至正常范围,然后立即实施麻醉和手术 D:如PT和INR不正常,应复查,待PT正常,INR<1.6才可实施椎管内麻醉 E:逐步将血压降至160/110mmHg以下,并稳定数日后再行麻醉和手术 F:由于高血压患者10余年,必须行冠状动脉造影后才能进行麻醉和手术
一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸 ( )
A:局麻手术 B:快速诱导非去极化肌松下插管 C:咽喉表面麻醉清醒插管 D:不插管保留自主呼吸静脉麻醉 E:完全清醒后拔除插管
患者女,13岁,右膝关节疼痛2个月,就诊于当地医院,诊断为生长痛,未予以特殊诊治。昨天在学校跑步时突然摔倒,疼痛剧烈,无法活动,右下肢畸形明显。急诊送往医院,X线片示右股骨下段骨折,骨折线分离,骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏,髓腔内骨质硬化。
对该患者的急诊处理是
A:急诊手术,切开复位内固定 B:急诊手术,外固定架固定 C:急诊手术,截肢 D:石膏外固定,穿刺活检 E:石膏外固定,回家等待骨折愈合
病历摘要: 患者男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。
此时应如何护理该病人? 提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗。
A:继续观察病情进展情况 B:输液,输血,扩充血容量 C:对症治疗 D:准确记录24小时出入量 E:手术野皮肤准备 F:心理护理,稳定病人情绪 G:胃肠减压 H:清洁灌肠
患者,男,24岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷,气促,出冷汗,脉细速,BP60/40mmHg。
患者拟行急诊手术,再转入病室进一步治疗,病房护士首先应该
A:通知同室病友要接收新患者 B:通知手术室做好准备 C:通知病房主管医生诊治患者 D:将备用床改为麻醉床 E:通知营养室为患者准备膳食
某男性患者,37岁,身高171cm,体重70kg,25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难,咳粉红色泡沫痰再入院,心率110次/分,血压110/60mmHg,中心静脉压10cmH
O,脉搏血氧饱和度92%。术前诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏,急性左心衰竭、肺动脉__、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。
接到急诊手术通知首先需要
A:准备麻醉设施及相关有创监测及药品 B:积极准备输血、输液 C:调节手术室温度至25℃ D:和外科协商延缓手术 E:要求心内科会诊
某男,69岁,因跛行1年,活动能力受限,拟行主动脉-双股动脉搭桥手术。既往6年前心梗,之后间断心绞痛发作。糖尿病,高脂血症。目前使用药物:阿司匹林、长效硝酸酯类药、降糖药、低分子肝素。
该患者拟行手术及围术期心血管风险为
A:高危手术,围术期心血管意外风险≥10% B:高危手术,围术期心血管意外风险≥5% C:中危手术,围术期心血管意外风险≥10% D:中危手术,围术期心血管意外风险≥5% E:低危手术,围术期心血管意外风险≥10% F:低危手术,围术期心血管意外风险≥5%
某女性患者,31岁,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,拟施行阑尾切除术。
如果孕妇不是急诊手术,而是准备择期施行腹腔镜手术,以下正确的是
A:孕妇禁用腹腔镜手术 B:二氧化碳气腹可能引起胎儿酸中毒 C:推荐使用较低的气腹压 D:尽量缩短手术时间 E:呼气末二氧化碳分压应维持在32mmHg左右