患者男性,23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被水果刀从右前向左后方向斜行刺伤,自觉胸痛明显,伴胸闷气急,痰中带血,但无昏迷,无吐血。查体:BP92/78mmHg,呼吸22次/分,脉搏126次/分。神清,痛苦面容,脸色略白,唇无发绀,颈静脉无怒张。胸廓无畸形,呼吸浅快,右侧呼吸幅度稍小。右5肋间近胸骨旁可见1.5cm长皮肤伤口,伤口内有血凝块和少量鲜血流出。双肺呼吸音可闻,右下稍弱。心率126次/分,律齐,心前区无杂音。腹平软,肝脾不大,无压痛及反跳痛。脊柱和四肢活动可,无外伤,末梢较凉。

提示:病情变化:血压在84~102/72~86mmHg间波动。心率进行性加快,在126-134次/min。胸闷,气急加重,吸氧后有改善。辅助检查:床旁胸片:右侧胸腔密度稍高,右肺压缩约10%,心影扩大,膈下无游离气体。右腋下胸腔穿刺:抽出血和气。右侧胸腔闭式引流:初次引出350ml(约受伤1.5h)。心脏超声:心包积液(中度),心脏搏动减弱。腹部B超:肝脾胰等腹腔脏器未见异常,腹腔无积液。血常规:Hb105g/L,WBC8.6x10/L, N 0.78。根据上述结果,下列诊断中最有可能的是哪些?

A:右侧外伤性血气胸 B:右下肺挫伤 C:血心包 D:急性心脏压塞 E:心肌挫伤 F:失血性休克

患者为中年男性,不慎滑倒时手撑地,腕背部和肩部疼痛,肿胀,局部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,但无明显畸形。

腕关节X线片上无阳性骨折表现,下列哪些处理是正确的

A:腕部CT检查 B:腕关节镜检查 C:腕关节支具制动,于伤后2周左右再摄片 D:上肢神经电生理检查 E:伤后24 h内腕背部受伤处先冰敷,改热敷理疗,5 d后腕关节功能锻炼 F:腕背部受伤处封闭注射

某男性患者,28岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。

若皮肤缺损面积较大,采用颈部推进扩张术会出现

A:颈部变短 B:颏颈角变钝 C:颏颈角消失 D:以上都正确 E:以上均不出现

某男性患者,37岁,左颞部被他人用砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,但感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐。由家人送医院就治,到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体:血压150/90mmHg,呼吸14次/分,脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态,呼唤能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。

该患者的受伤机制属于哪种类型的颅脑损伤

A:直接暴力损伤 B:间接暴力损伤 C:加速性颅脑损伤 D:减速性颅脑损伤 E:挤压性颅脑损伤 F:挥鞭样颅脑损伤 G:颅脊联合性损伤 H:胸部挤压性损伤

某男,41岁,不慎从约三米高处坠下,足部先着地,伤后膝部明显瘀肿,疼痛,功能障碍,无昏迷史,检查:见膝部外翻畸形,下肢干力消失,侧向试验阳性,抽屉试验阳性。

以下哪项检查最有助于诊断

A:行足纵轴叩击 B:测量双下肢长度 C:膝关节镜检查 D:膝部X线照片 E:神经系统的检查

某孕妇,29岁,孕2产1孕26周,无特殊病史,实验室检查无明显异常,超声所见如下图。

该畸形常会导致的颜面部畸形有

A:眼距过近 B:独眼畸形 C:喙鼻畸形 D:正中唇腭裂 E:无人中 F:单鼻孔畸形

某女,16岁,半小时前被自行车车把碰撞后,面部明显隆起。体检:检查合作,无明显鼻部畸形,鼻左侧外下方皮肤青紫,明显肿胀,局部触痛明显,可疑波动感,无皮下气肿,无鼻出血,无溢泪及眼干症状

该病人最可能的诊断是

A:上颌窦粉碎性骨折导致的血气肿 B:面部软组织挫伤导致的血肿 C:鼻额眶骨折 D:低位面中段骨折 E:击出性骨折

某女性患者,54岁,右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。

臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征,以下哪些论述正确

A:臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支 B:在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点 C:此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状 D:腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难 E:上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好 F:治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗

某女性患者,54岁,右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。

臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括以下哪些

A:腰骶部臀部疼痛,常有剧烈运动或受寒史 B:疼痛多为灼痛、刺痛,影响运动与睡眠 C:疼痛的部位多不固定,很难查到扳机点 D:每次发作持续几分钟至数小时,发作后仍遗留不适数日 E:机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、超声波治疗等可诱发发作 F:治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力

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