男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高400~500阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4/5椎间盘突出症。
经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸
长肌肌力I2级,椎管造影示腰
椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖未显影,应选择下列哪种治疗 ( )
A:麻醉下推拿 B:服中药,理疗,牵引 C:椎间盘内注射强的松龙 D:全椎板减压术 E:半椎板减压,髓核摘除,神经根松解
男性,33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查:腰椎向左侧凸,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤痛觉减退,右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示腰4~5椎间隙略狭窄。
腰椎CT示腰4,5椎间盘向右后方轻微突出。目前最佳的治疗方案是
A:卧硬板床,口服消炎镇痛药物 B:应用抗结核药物 C:椎间盘镜治疗 D:椎间盘射频消融术 E:以上均不对女性,21岁,学生。右髌骨周围疼痛,上下楼梯及下蹲时加重。平卧将髌骨向外侧推并屈曲膝关节时,出现脱位,患者有恐惧感并伸直膝关节。X线显示髌骨关节面发育不良。
患者,男,25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高400~500阳性,加强试验阳性。经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。
经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸拇肌肌力I2级,椎管造影示腰4~5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影。应选择的治疗是
A:全椎板减压术 B:椎间盘内注射强的松龙 C:服中药,理疗,牵引 D:半椎板减压,髓核摘除,神经根松解 E:麻醉下推拿
病历摘要: 患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽,用力排便,弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3,4,5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。
患者腰椎间盘突出可能在:
A:L1/2间盘突出 B:L3/4间盘突出 C:L4/5间盘突出 D:L
-S
间盘突出 E:L4/5间盘中央型突出 F:L
-S
间盘中央型突出
某女性患者,28岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L
、S
椎间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。
腰椎间盘突出按髓核突出方向不同可分为
A:隐藏型 B:中央型 C:后突型 D:前突型 E:单侧型 F:椎体内突出型 G:双侧型
某女性患者,48岁,腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足
背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。
腰椎间盘突出发生的常见原因是
A:椎间盘退行性病变 B:遗传 C:过度劳累与损伤 D:腰部生理结构局部存在薄弱环节 E:自身免疫力下降 F:酗酒与吸烟等不良生活习惯
某女性患者,48岁,腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足
背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。
对于腰椎间盘突出的诊断,常规可选择以下辅助检查
A:X线平片 B:椎管造影 C:CT扫描 D:ECT扫描 E:MRI F:肌电图
某女性患者,48岁,腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足
背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。
适合于腰椎间盘突出症的常用微创治疗包括
A:髓核化学溶解术 B:医用臭氧椎间盘溶解术 C:经皮椎间盘射频热凝术 D:经皮激光椎间盘髓核汽化减压术 E:经皮脊髓电刺激术 F:银质针导热治疗术 G:经皮椎间盘髓核切吸术