女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。

如果该患者须行关节内注射糖皮质激素治疗，首选下列哪种糖皮质激素

A:氢化泼尼松龙 B:地塞米松 C:利美达松 D:曲安奈德 E:氢化可的松

患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上,下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀,屈曲内翻畸形。右膝伸约－100，屈约1100，内翻50；左膝伸约－150，屈约1100，内翻80。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h，RF（－）。)

患者目前最合理的治疗方式是(提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h，RF（－）。)

A:加强下蹲练习 B:行关节置换手术 C:给予COX抑制剂消炎镇痛 D:予玻璃酸钠关节腔内注射 E:给予抗生素治疗

某女，35岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h(21mg／24h)。

为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后，尿17-羟皮质类固醇．55．21xmol／24h(20．1mg／24h)，应进一步做下列哪项检查

A:大剂量地塞米松抑制试验 B:血浆皮质醇分泌节律测定 C:ACTH刺激试验 D:ACTH分泌节律测定 E:螺内酯(安体舒通)试验

某男患儿，4岁，自幼右鼻塞，近半年来反复出现发热头痛并有右侧鼻孔流清水样涕，每静脉滴注抗生素后好转。复又出现发热头痛2天来就诊。查体：双侧眼距较宽；右侧鼻腔内可见粉红色肿物，质软，鼻腔内较多清亮液体。双侧瞳孔等大等圆。

关于治疗，下列说法正确的是 　提示：鼻窦 CT示：前颅底骨质缺损，鼻腔内软组织密度影，考虑为颅脑组织突入鼻腔。初步诊断为：鼻内脑膜脑膨出

A:应用足量有效抗生素控制感染 B:加强支持对症治疗 C:取头高卧位，降低颅内压 D:予高热量高蛋白饮食，多进食少渣含纤维少的食物 E:鼻腔填塞纱条对突出脑膜脑组织起到支撑作用并预防进一步的膨出 F:鼻腔滴用抗生素滴鼻液 G:感染控制后进行前颅底修复手术

某女性患者，73岁，反复发作性双膝关节痛二年，尤为下楼及下蹲时加重。曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗，疗效短暂。

该首选的检查是

A:磁共振 B:CT平扫 C:X线检查 D:关节腔镜 E:免疫学检查—风湿三项

某女性患者，73岁，反复发作性双膝关节痛二年，尤为下楼及下蹲时加重。曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗，疗效短暂。

该病人最可能的诊断是

A:类风湿性关节炎 B:老年性关节炎 C:髌骨软骨软化症 D:脂肪垫过厚 E:半月板损伤

某女性患者，37岁，因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h(21mg／24h)。

为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后，尿17-羟皮质类固醇552μmol／24h(20．1mg／24h)，应进一步做下列哪项检查

A:大剂量地塞米松抑制试验 B:血浆皮质醇分泌节律测定 C:ACTH刺激试验 D:ACTH分泌节律测定 E:螺内酯(安体舒通)试验

某男，56岁，既往鼻部正常。近半年右侧鼻塞。检查：右鼻腔内粉红色肿物，CT示右鼻腔、筛窦和上颌窦内上角软组织肿物，纸样板骨壁前端缺损

本例如果是鼻腔内翻乳头状瘤，正确的术式应选择

A:上颌窦根治术 B:鼻外开筛，病灶清除术 C:上颌骨切除术 D:鼻侧切开鼻外壁切除术 E:鼻内镜手术，病灶清除，窦腔开放术

关于常用关节及特殊结构注射技术，下列说法错误的是（）

A:穿刺时，切忌在深部大幅度改变方向或反复穿刺，以免损伤关节 B:注射皮质类固醇时，注射的激素用局麻剂稀释或先注射激素，再注射局麻剂至关节腔稀释 C:当皮质类固醇注射到关节间隙以外或从关节间隙渗漏，将发生注射区的组织萎缩 D:如果注射到关节腔内的皮质类固醇吸收进入体循环，不会导致血糖升高 E:注射之后患者应当有一段关节制动休息期，并且防止进一步操作