女,27岁,1天前左耳后疼痛,耳鸣,未介意,晨起洗脸刷牙时,发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查:左侧额纹消失,左睑闭合不全,左侧鼻唇沟消失,示齿口角歪向右侧,左茎乳孔区压痛(+),余无阳性体征,试问

以下哪种疾病可能性最大

A:左中耳炎 B:右中耳炎 C:左面神经炎 D:右面神经炎 E:右脑梗死

某男性患儿,7岁,出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。

二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括

A:设计扩张皮瓣的蒂部在前方 B:尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血 C:取第8、9、10肋的软骨移植 D:切取肋软骨时保留软骨膜 E:可以利用部分耳后有头发区域的皮肤 F:引流管负压持续吸引5~7天

某女性患者,36岁,儿童时期曾有反复右耳流脓病史,后停止流脓近30年,但右耳听力下降,偶伴耳鸣,无眩晕。近一月来出现右耳流脓,有臭味,脓性液中偶伴血丝。近一周来脓液减少,但三天前早上醒来时突发剧烈眩晕,头位运动时加重,伴有恶心、呕吐。急诊入院。患者因无法坐起,故侧卧位在耳窥镜下操作,外耳道有少许脓液,拭净后见松弛部红色肉芽样组织,堵塞外耳道约三分之二。音叉检查:C256Weber偏左,Rinner"s test 右耳(+)左耳(-)。Schwabach"s test左耳延长。

根据病史及以上检查结果,该患者可能为哪些疾病:  提示:该患者电测听:右侧传导性聋。颞骨 CT检查,中上鼓室,鼓窦以及乳突可见低密度影,周围骨质呈膨胀性破坏,水平半规管部分骨质缺损。外耳道深部肉芽样组织病理活检提示为:炎性增生组织。

A:慢性化脓性中耳炎 B:慢性胆脂瘤型中耳炎 C:耳硬化症 D:慢性分泌性中耳炎 E:中耳癌 F:鼓室硬化症 G:外耳道炎

某女性患者,58岁,农民,8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术,4月前再次出现右耳流脓,听力下降,在某医院再次行右乳突根治术,术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳,且伴有耳痛。第二次术后半月,术腔即见肉芽组织生长,随后出现右侧面瘫,前来就诊。

目前考虑最可能的诊断有 提示:入院耳镜检查见右乳突腔充满淡红色肉芽样组织;右鼻唇沟明显变浅,口角向左偏斜,右额纹消失。

A:胆脂瘤型中耳炎术后复发 B:中枢性面瘫 C:耳源性周围性面瘫 D:中耳癌 E:结核性中耳炎 F:胆脂瘤型中耳炎术后肉芽组织增生

某女性患者,58岁,农民,8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术,4月前再次出现右耳流脓,听力下降,在某医院再次行右乳突根治术,术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳,且伴有耳痛。第二次术后半月,术腔即见肉芽组织生长,随后出现右侧面瘫,前来就诊。

对下列哪些情况应警惕中耳鳞癌 提示:可能患者术后病理提示中耳鳞癌

A:40岁以上的中耳炎患者 B:持续性耳深部疼痛 C:耳痛经保守治疗效果不佳 D:中耳炎患者突然出现面瘫 E:突发听力下降,伴耳鸣,眩晕,无中耳炎病史 F:中耳或外耳道内有易出血的肉芽、乳头状新生物,切除后迅速复发 G:中耳炎患者出现脓血性分泌物 H:耳镜检查见松弛部穿孔及鳞屑状分泌物

某女性患者,58岁,农民,8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术,4月前再次出现右耳流脓,听力下降,在某医院再次行右乳突根治术,术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳,且伴有耳痛。第二次术后半月,术腔即见肉芽组织生长,随后出现右侧面瘫,前来就诊。

目前认为中耳鳞癌的较可能病因有 提示:患者术中病理提示中耳鳞癌

A:慢性化脓中耳炎 B:分泌性中耳炎 C:鼓室硬化症 D:耳硬化症 E:中耳乳头状瘤 F:中耳胆固醇肉芽肿 G:结核性中耳炎 H:梅尼埃病

某男性患者,49岁,主诉:进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感,外院曾诊断为慢性咽炎治疗,咽异物感无改善,并出现吞咽不畅,开始时,尚可进食软饭,此后出现吞咽困难,并加重,现仅可进食流质,起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年,40支/日。嗜白酒,半斤/日。体查:右侧梨状窝饱满,菜花样肿物,大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检,病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示:右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。

有关喉咽颈段食管解剖描述不正确的有

A:喉咽位于喉的后方及两侧,始于会厌水平,终于环状软骨下缘,与颈段食管相连。 B:喉咽位于第二颈椎到第六颈椎的前方。 C:喉咽分为三个亚区:梨状窝、喉咽后壁、环后区。 D:梨状窝有三个壁:内侧壁、外侧壁和后壁。 E:环后区上至杓状软骨和杓间,下至环状软骨下缘,外邻梨状窝。 F:咽后壁区相当于会厌谷底部至环状软骨下缘之间的咽后壁。 G:颈段食管位于环状软骨下缘至胸骨切迹水平,长度约3~5cm。 H:喉咽有丰富的淋巴引流,可引流到颈深上、中、下组淋巴结及咽后淋巴结、气管食管沟淋巴结。

某男性患者,49岁,主诉:进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感,外院曾诊断为慢性咽炎治疗,咽异物感无改善,并出现吞咽不畅,开始时,尚可进食软饭,此后出现吞咽困难,并加重,现仅可进食流质,起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年,40支/日。嗜白酒,半斤/日。体查:右侧梨状窝饱满,菜花样肿物,大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检,病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示:右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。

以下有关喉咽食管重建方法不正确的是

A:喉咽癌广泛切除以后,喉咽的重建取决于手术者的经验和患者的要求 B:常用的重建喉咽食管方法有:游离空肠移植术、胃上提咽胃吻合术、带血管蒂结肠代食管术、胸大肌肌皮瓣修复下咽等 C:喉咽部分缺损的修复,首选肌皮瓣,其次可用小血管吻合的游离皮瓣 D:喉咽全周缺损,首选小血管吻合的游离空肠 E:胸大肌肌皮瓣修复下咽是许多地方单位治疗喉咽癌的主要外科手段 F:胃上提咽胃吻合术的优点是胃血运丰富,吻合口瘘很少发生,术后进食恢复快 G:胃上提咽胃吻合术的缺点是纵隔创伤及胃肠功能因迷走神经切断生理功能扰乱较大 H:带血管蒂结肠代食管术主要用于不适合胃代食管的病例

某男,7岁,出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。

二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括

A:设计扩张皮瓣的蒂部在前方 B:尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血 C:取第8、9、10肋的软骨移植 D:切取肋软骨时保留软骨膜 E:可以利用部分耳后有头发区域的皮肤 F:引流管负压持续吸引5~7天

超短波治疗急性中耳炎正确的是()

A:鼓室炎时两电极并置于耳前后 B:合并耳咽管炎时电投放置于耳后乳突部与鼻部 C:合并耳咽管炎时两电极并置于耳前后 D:合并乳突炎时电极放置于耳后乳突部与鼻部 E:合并乳突炎时电极放置于耳前后

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