患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2 d入院。发作时头晕,胸闷,立即意识丧失,3~10 min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2 d内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:Bp 120/80 mmHg,各系统未见明显异常。

患者入院后应常规进行的检查

A:发作时心电图 B:Holter心电图 C:心电图监护 D:脑电图 E:胸部X线检查 F:倾斜试验 G:颈动脉窦按摩 H:颈部血管彩色多普勒超声

 患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2 d入院。发作时头晕,胸闷,立即意识丧失,3~10 min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2 d内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:Bp 120/80 mmHg,各系统未见明显异常。

目前,本例最可能的诊断是(提示 入院心电监护:发作时呈三度房室传导阻滞,交界区心律(48次/min),伴I2,I3,aVF,V5,V6导联ST段抬高;迅速转变为缓慢的室性逸搏心律(25~30次/min)。5~8 min后自动转为正常窦性心律,神志恢复。)

A:癫痫发作 B:血管迷走性晕厥 C:颈动脉窦晕厥 D:心源性晕厥(冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞) E:直立性晕厥 F:排尿性晕厥 G:癔症性晕厥

 患者男,49岁,因“饮酒后6 h出现左踝关节剧烈疼痛,伴红肿”来诊。既往类似发作2次,每次发作4~6 d,可自行缓解,曾用抗生素治疗,效果不明显。

可确诊该诊断的检查或处理是

A:关节液镜检见尿酸盐结晶 B:关节液镜检见二羟焦磷酸钙结晶 C:关节液镜检见大量白细胞 D:关节液培养发现革兰阳性菌 E:NSAIDs治疗有效

 患者男,49岁,因“饮酒后6 h出现左踝关节剧烈疼痛,伴红肿”来诊。既往类似发作2次,每次发作4~6 d,可自行缓解,曾用抗生素治疗,效果不明显。

可迅速缓解该患者症状的药物是

A:别嘌醇 B:糖皮质激素 C:秋水仙碱 D:柳氮磺吡啶 E:丙磺舒

患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2 d入院。发作时头晕,胸闷,立即意识丧失,3~10 min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2 d内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:Bp 120/80 mmHg,各系统未见明显异常。

患者入院后应常规进行的检查

A:发作时心电图 B:Holter心电图 C:心电图监护 D:脑电图 E:胸部X线检查 F:倾斜试验 G:颈动脉窦按摩 H:颈部血管彩色多普勒超声

患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2 d入院。发作时头晕,胸闷,立即意识丧失,3~10 min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2 d内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:Bp 120/80 mmHg,各系统未见明显异常。

目前,本例最可能的诊断是(提示 入院心电监护:发作时呈三度房室传导阻滞,交界区心律(48次/min),伴I2,I3,aVF,V,V导联ST段抬高;迅速转变为缓慢的室性逸搏心律(25~30次/min)。5~8 min后自动转为正常窦性心律,神志恢复。)

A:癫痫发作 B:血管迷走性晕厥 C:颈动脉窦晕厥 D:心源性晕厥(冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞) E:直立性晕厥 F:排尿性晕厥 G:癔症性晕厥

男性,24岁,发作性呼吸困难12年,多于春天发作,经治疗后缓解。2小时前突然再发入院。体格检查:呼吸30次/分,呼气相延长,双肺满布哮鸣音。

该病人发作的呼吸困难属于

A:吸气性呼吸困难 B:呼气性呼吸困难 C:阵发性呼吸困难 D:混合性呼吸困难 E:端坐呼吸

某男性患者,46岁,因“饮酒后6 h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次,每次发作4~6 d,可自行缓解,曾用抗生素治疗,效果不明显。

可确诊该诊断的检查或处理是

A:关节液镜检见尿酸盐结晶 B:关节液镜检见二羟焦磷酸钙结晶 C:关节液镜检见大量白细胞 D:关节液培养发现革兰阳性菌 E:NSAIDs治疗有效

某男性患者,50岁,因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。

对该病进行一般治疗时,正确的是

A:控制总热量 B:适当运动 C:控制体重 D:限制饮水 E:慎用噻嗪类药物 F:积极治疗相关疾病

某男性患者,51岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。

对本病进行一般治疗时,正确的是

A:控制总热量 B:适当运动 C:控制体重 D:限制饮水 E:慎用噻嗪类药物 F:积极治疗相关疾病

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