患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕,呕吐,枕部疼痛,不能站立且行走不稳;但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98 mmHg,意识清醒,眼震颤,颈项强直,心肺未发现明显异常,肢体共济失调,肌张力降低。既往有“高血压”史。

患者接受相应治疗措施后,血压升至225/112 mmHg,处理正确的是

A:在脱水治疗的同时平稳降压治疗,使血压降至正常水平 B:不急于降血压,可通过脱水降低颅内压使血压降低,并严密观察血压变化 C:脱水治疗同时慎重平稳降压治疗,使血压降至180/105 mmHg 左右为宜 D:首选口服降压药物 E:根据患者的全身状况决定是否降压治疗

 患者男,18岁,因“进行性行走不稳和肢体协调困难6年”来诊。家族史:父母为近亲结婚,同胞3人,长兄走路不稳,于16岁死亡,死因不详,家族中无其他患者。查体:构音障碍,肢体和躯干共济失调,双下肢振动觉和定位觉障碍,腱反射消失,双侧病理反射阳性,弓形足。

病史和检查未发现获得性共济失调的病因,该患者最可能的遗传模式是

A:常染色体显性遗传 B:常染色体隐性遗传 C:性连锁显性遗传 D:性连锁隐性遗传 E:线粒体遗传

患者女,52岁,为一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不稳,在当地医院就诊,发现有低钠血症(122mmol/L),其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊,并出现言语不清,吞咽呛咳,四肢无力,行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转,但仍有语音不清,四肢无力,行走困难。入院查体:神志清,但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍,典型共济失调性语音,明显的水平及垂直性眼球震颤,眼底正常,四肢肌张力增加,肌力正常,四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性,omberg征阳性。

患者开始出现的神志不清,共济失调,尿失禁等症状符合慢性乙醇中毒所致的

A:Wernicke脑病 B:亚急性脊髓联合变性 C:急性酒精中毒 D:脑桥中央髓鞘溶解症 E:Korsakoff综合征

患者男,48岁。2年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难,后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力,萎缩。查体:构音障碍,咽反射迟钝,转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Babinski征(+_),无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。

该患者可以出现的体征是

A:伸肌无力较屈肌明显 B:双下肢痉挛性瘫痪 C:眼肌运动障碍,晨轻暮重 D:双上肢迟缓性瘫痪 E:交叉性瘫痪,共济失调 F:节段性感觉分离 G:延髓麻痹 H:感觉障碍 I:面部感觉障碍,眼球震颤

某男性患者,49岁,2年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难,后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体:构音障碍,咽反射迟钝,转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Babinski征(±),无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。

该患者可以出现的体征是

A:伸肌无力较屈肌明显 B:双下肢痉挛性瘫痪 C:眼肌运动障碍、晨轻暮重 D:双上肢迟缓性瘫痪 E:交叉性瘫痪、共济失调 F:节段性感觉分离 G:延髓麻痹 H:感觉障碍 I:面部感觉障碍、眼球震颤

关于感觉性共济失调正确的是( )

A:由于患者丧失了深反射冲动而产生感觉性共济失调 B:后索损害时症状最明显 C:睁眼时由于视觉辅助,共济失调不明显 D:闭眼时症状明显 E:检查音叉振动觉及关节位置觉缺如

关于感觉性共济失调正确的是()

A:由于患者丧失了深反射冲动而产生感觉性共济失调 B:后索损害时症状最明显 C:睁眼时由于视觉辅助,共济失调不明显 D:闭眼时症状明显 E:检查音叉振动觉及关节位置觉缺如

关于感觉性共济失调,下列说法错误的是()

A:深感觉障碍使患者不能辨别肢体的位置及运动方向,并丧失重要的反射冲动。 B:睁眼时共济失调不明显,闭眼时明显 C:脊髓后索损害时症状典型 D:脊髓肿瘤、丘脑及顶叶病变可引起感觉性共济失调 E:睁眼与闭眼时的共济失调差别不明显

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