患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重,拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。
关于该患者的治疗,叙述正确的有
A:新诊断的患者应尽可能不用药物治疗,以延缓运动并发症的发生 B:一旦诊断应立即开始对症治疗 C:选用药物时既应考虑到药物的疗效,也应注意其不良反应 D:药物应从小剂量开始,逐渐加量,直至症状完全得到控制为止 E:用药期间,应严密监测肝,肾功能变化 F:治疗初期应先选择单药治疗,疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物 G:治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗
一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓,肢体震颤加重,多于中午,晚上服药前出现
该患者出现上述症状是
A:开关现象 B:剂末现象 C:肌张力障碍 D:双相运动障碍 E:迟发性运动障碍
苯海索不适用于哪类帕金森患者
A:不能耐受左旋多巴 B:重症患者 C:轻症患者 D:禁用左旋多巴者 E:抗精神病药引起的帕金森病
某男性患者,71岁,诊断帕金森病已10年,目前医嘱服用药物:美多巴、息宁、恩托卡朋(柯丹)。
抗帕金森药物的不良反应除外
A:直立性低血压 B:胃肠道反应 C:幻觉、错觉 D:肝损害 E:异动症
某男性患者,71岁,诊断帕金森病已10年,目前医嘱服用药物:美多巴、息宁、恩托卡朋(柯丹)。
关于恩托卡朋(柯丹),叙述错误的是
A:属于单胺氧化酶B抑制药:可阻止多巴胺降解,增加脑内多巴胺含量 B:该药单独使用无效,需与美多巴或息宁等联合应用方可增强疗效 C:可加速通过血-脑脊液屏障,增加脑内纹状体多巴胺的含量 D:部分患者尿液可变成深黄色或橙色 E:可抑制左旋多巴在外周的代谢,维持左旋多巴血浆浓度的稳定
某男性患者,73岁,化工厂退休工人,因“间断晕厥6个月”来诊。患者4年前无明显诱因出现系鞋带困难,未重视;3年前起床、翻身困难,诊断为帕金森病,一直服用美多巴、息宁、金刚烷胺。近6个月来,多次在站立或爬楼时出现晕厥。患者便秘,粪便干结,4~6d排粪1次。糖尿病病史6年,血糖控制在正常范围。其兄患帕金森病。查体:T36.4℃,P70次/min,R18次/min,BP110/70mmHg;意识清楚、面具脸,双上肢铅管样肌张力增高。颅脑MRI:脑萎缩。
该患者患帕金森病的主要因素有
A:年龄老化 B:糖尿病 C:长期在工作环境中接触某些有毒化学物 D:遗传因素 E:脑动脉硬化 F:脑萎缩
某男性患者,73岁,化工厂退休工人,因“间断晕厥6个月”来诊。患者4年前无明显诱因出现系鞋带困难,未重视;3年前起床、翻身困难,诊断为帕金森病,一直服用美多巴、息宁、金刚烷胺。近6个月来,多次在站立或爬楼时出现晕厥。患者便秘,粪便干结,4~6d排粪1次。糖尿病病史6年,血糖控制在正常范围。其兄患帕金森病。查体:T36.4℃,P70次/min,R18次/min,BP110/70mmHg;意识清楚、面具脸,双上肢铅管样肌张力增高。颅脑MRI:脑萎缩。
针对患者采取的护理措施,正确的是
A:做好排粪护理,保持排粪通畅 B:鼓励患者尽量参与各种形式的活动,如散步、太极拳等 C:关心体贴患者,协助进食、服药和日常生活的照顾 D:加强安全护理,防止跌倒、坠床,体位变化时要缓慢 E:做好心理护理,增强战胜疾病的信心 F:观察药物疗效及不良反应