患者女,30岁,因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年,写字困难,言语不清,记忆力略减退,睡眠中动作增多1年”来诊。
应进行的检查是(提示 查体:凝视诱发眼震,追踪和扫视运动稍差,面肌颤搐,构音障碍,肌张力增高,强直性,肢体和躯干共济失调,腱反射亢进,双侧病理反射阳性,双下肢音叉振动觉减退。)
A:视力,视野和眼底检查 B:血清维生素E浓度 C:植烷酸检测 D:铜蓝蛋白检测 E:FRDA基因分析 F:SCA动态突变分析 G:颅脑MRI H:肌电图和诱发电位
患者女,30岁,因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年,写字困难,言语不清,记忆力略减退,睡眠中动作增多1年”来诊。
患者之弟无临床表现,计划近期生育。关于其遗传咨询,叙述正确的有(提示 经基因检测,患者确诊为CAG重复扩增SCA(SCA3)。)
A:建议患者之弟进行CAG重复检测,如为阴性,则无产前检测必要 B:生育男婴或女婴都有50%的患病概率 C:患者之弟无临床表现,生育男婴或女婴都不会患病 D:如果基因检测证实患者之弟为致病基因携带者,建议妊娠后对胎儿进行产前CAG重复检测 E:患者之弟有50%的患病概率 F:患者之弟没有患病可能
患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣,系鞋带等困难,慌张步态。
关于该患者的治疗和护理下列哪项不正确
A:目前以药物治疗为主 B:药物治疗从大剂量开始,缓慢递减 C:疾病早期鼓励患者加强主动运动 D:给予低盐,低脂,低胆固醇,适量优质蛋白的清淡饮食 E:晚期患者应加强护理,减少并发症的发生
某男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重紫绀,右胸剧痛。
对上述患者首先要观察的项目是哪些? 提示:术后第三天,患者呼吸困难加重,紫绀、大汗、胸闷
A:体温、脉搏、呼吸、血压 B:尿量、未稍循环情况 C:引流管内的水柱是否随呼吸上下波动 D:引流瓶内的有无气体自液面逸出 E:病人进食情况 F:瞳孔的变化 G:血氧饱和度的变化
某女性患者,46岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"袋状"突起存在,皮肤松弛纹理明显
患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤,术后6天拆线见下睑外翻,部分睑结膜外露,下列做法哪些可取
A:选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别,避免多去皮 B:抓紧行下睑外翻矫正植皮手术 C:嘱患者注意保护外露结膜,不要急于手术处理 D:适当加强下睑皮肤按摩,轻度外翻可以慢慢恢复 E:在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量,保守操作
某女性患者,46岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"袋状"突起存在,皮肤松弛纹理明显
患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤,术后6天拆线见下睑外翻,部分睑结膜外露,以下做法哪些可取
A:选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别,避免多去皮 B:抓紧行下睑外翻矫正植皮手术 C:嘱患者注意保护外露结膜,不要急于手术处理 D:适当加强下睑皮肤按摩,轻度外翻可以慢慢恢复 E:在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量,保守操作
某女性患者,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。
观察4小时后,患者左腿完全无肌力,右腿运动能力下降,应作何处理
A:继续严密观察 B:继续给予神经营养药 C:静脉应用激素 D:立即做磁共振检查 E:超声检查
住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重紫绀,右胸剧痛。
对上述患者首先要观察的项目是哪些? 提示:术后第三天,患者呼吸困难加重,紫绀、大汗、胸闷
A:体温、脉搏、呼吸、血压 B:尿量、未稍循环情况 C:引流管内的水柱是否随呼吸上下波动 D:引流瓶内的有无气体自液面逸出 E:病人进食情况 F:瞳孔的变化 G:血氧饱和度的变化