患者男。21岁,大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始,由于学习压力大,开始失眠,注意力难以集中,用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想,对现在念的大学开始不满意,后勉强适应,入学后同学关系差,很想通过学业来证明自己,但头脑总是昏沉不爽,学习效率不高,令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科,中医科等,均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体,详细,对大脑神经,血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的,认为自己意志不够坚强,经常阅读励志书籍,分析自己的问题,并尝试过多种方法进行自我调节,如体育锻炼,瑜伽等,但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状,决定采用森田治疗。

按照森田疗法的理论,这个患者的问题形成的机制是

A:生的欲望和死的__处于对立状态 B:情感过敏且自我中心 C:患者的疑病素质基础 D:精神交互作用 E:自主神经功能紊乱 F:思维的矛盾性

刘某,男性,22岁。5天前患者出现失眠,乏力。3天来,学习时注意不集中,听不懂老师讲课内容,记忆力减退,不认识熟悉的同学和老师,诉头痛,不愿上学,渐胡育乱语,说话东拉西扯,让人难以理解,有时说:"你们拿我做实验,有外星人,你们都是走狗!走狗!走狗!"。有时说;"我这是怎么了?我这是怎么了?我这是怎么了?"夜不眠,兴奋吵闹,行为乱,撕扯自己的头发,碰头。白天行为较为安静,夜间加重。拒绝治疗。

患者此时存在的主要精神症状有

A:意识障碍 B:情感暴发 C:思维不连贯 D:精神运动性兴奋 E:持续言语 F:夸大妄想 G:重复盲语 H:注意障碍

患者,女性,35岁。自述在机关工作,因经常加班,出差和应酬,家人对其不能理解。

该患者的资料内容属于

A:患者的一般情况 B:患者的生活状况 C:患者的心理状况 D:患者的社会情况 E:患者的自理状况

患者,女性,21岁,公司白领。近日工作紧张,情绪低落,对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓,表情呆板,卧床不起,拒绝生活料理,呼之,推之无反应。

护理该患者最应注意的问题是

A:保证患者的饮食需要 B:保证患者安全 C:提供精神安慰 D:满足患者自尊需要 E:给予正性鼓励

某男性患者,35岁,近2个月来呛咳气急,痰少质粘,反复咯血,量多色鲜,并见五心烦热,心烦口渴,潮热,盗汗量多,2个月来体重减轻近6斤。舌质红绛而干,苔薄黄,有剥苔,脉细数。胸片提示:左上肺浸润性肺结核。

该患者在护理方面要注意些什么问题

A:应隔离治疗 B:应安静卧床休息 C:禁恼怒 D:应避免剧烈咳嗽 E:房间注意通风,阳光充足 F:可进食百合、牛奶、枇杷

某男性患者,69岁,有长期吸烟史,反复咳嗽20年,气促10年,加重伴肢肿5天。其咳嗽每遇寒即发,每年超过3个月,近10年逐渐出现气促,现上2层楼即感气促、胸闷,5天前因受凉咳嗽、气促等症加重,吐痰量多,色白多沫,甚则不能平卧,伴有畏寒,双下肢水肿,面目浮肿,心悸胸闷,纳呆。舌淡苔白滑,脉弦而紧。

该患者在护理方面要注意什么问题

A:注意休息 B:注意神志变化 C:食欲差则少进食 D:注意保暖 E:加强呼吸锻炼

某女性患者,27岁,近半年来工作较为紧张劳累,休息欠佳,出现大便次数增多,每天约3~4次,质烂或稀,与情绪变化有关,便前伴有腹痛,便后腹痛缓解,但反复发作,曾检查肠镜未见明显异常,服用思密达、得舒特等药物可暂时缓解症状,但病情反复。现在仍然每次情绪紧张或激动时即欲大便,日3~4次,大便偶带有未消化食物,偶有黏液,无脓血,伴有胁肋、脘腹胀闷不舒,饮食减少,神疲,面色萎黄,体重稍有减轻。舌淡,苔白略腻,脉弦细。

该患者在护理方面要注意什么问题

A:注意休息 B:适当散心 C:营养不良,应大补 D:适当锻炼 E:饮食宜清淡富有营养

某女性患者,25岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意力,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。

实验室检查结果示T、T水平明显高于正常,TSH水平低于正常。甲状腺I摄取率高于正常。患者诊断为"甲状腺功能亢进所致精神障碍",最关键的治疗环节是(选一项)

A:给予支持营养 B:给予补充出汗丢失的"钾" C:见尿补钾 D:给予抗精神病药物控制兴奋 E:治疗甲状腺功能亢进 F:补充适当的维生素 G:注意复查血常规、肝功能

某男性患者,23岁,5天前患者出现失眠、乏力。3天来,学习时注意力不集中,听不懂老师讲课内容,记忆力减退,不认识熟悉的同学和老师,诉头痛,不愿上学,渐胡言乱语,说话东拉西扯,让人难以理解,有时说:"你们拿我做实验,有外星人,你们都是走狗!走狗!走狗!"有时说:"我这是怎么了?我这是怎么了?我这是怎么了?"夜不眠,兴奋吵闹,行为乱,撕扯自己的头发,碰头。白天行为较为安静,夜间加重。拒绝治疗。

患者此时存在的主要精神症状有

A:意识障碍 B:情感爆发 C:思维不连贯 D:精神运动性兴奋 E:持续言语 F:夸大妄想 G:重复言语 H:注意障碍

某男性患者,57岁,突发右侧肢体无力并不能言语1月余来就诊,发病以来患者无吞咽困难,CT检查示"左侧大面积脑梗死"。失语症检查听理解、表达、复述、读理解、朗读、书写完全不能。

该患者的语言训练重点应为

A:呼名训练 B:非语言交流手段的训练 C:阅读理解训练 D:书写训练 E:听理解训练

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