普通外科

• 1、

  男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言

• 2、

  男，56岁。入院前2小时突然呕血约800ml，有嗜酒史已20年。查体：脉率：110次／分，血压90／

• 3、

  男，29岁。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，最可能的出血原因是（）

• 4、

  男，33岁。患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是（）

• 5、

  有关胃癌扩散转移途径，下列不正确的是（）

• 6、

  胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是（）

• 7、

  胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）

• 8、

  胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术（）

• 9、

  胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移（）

• 10、

  胃、十二指肠溃疡出血（）

• 11、

  外科治疗消化性溃疡的目的是（）

• 12、

  十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括（）

• 13、

  十二指肠溃疡手术适应证中，不恰当的是（）

• 14、

  十二指肠溃疡手术的目的不包括（）

• 15、

  关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是不恰当的（）

• 16、

  男，45岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径

• 17、

  男，43岁。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式

• 18、

  关于肠梗阻的呕吐，以下说法错误的是（）

• 19、

  关于肠梗阻的腹痛描述，以下不正确的是（）

• 20、

  对Meckel憩室的描述，下列正确的是（）

• 21、

  急性肠梗阻不会出现下列哪项变化（）

• 22、

  关于良性间皮细胞瘤的描述，正确的是（）

• 23、

  关于结肠癌的描述中，下列正确的是（）

• 24、

  以下哪项不是急性肠系膜上静脉血栓形成的主要因素（）

• 25、

  一患者剖腹探查发现为肠系膜上动脉出口处栓塞，则坏死的肠段包括（）

• 26、

  低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是（）

• 27、

  单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是（）

• 28、

  Meckel憩室的并发症中最多见的是（）

• 29、

  男，12岁。间隙性反复发作腹痛3～4年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营

• 30、

  女，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固

• 31、

  男，21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前

• 32、

  经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（）

• 33、

  有关急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的（）

• 34、

  当急性胰腺炎炎症波及全胰和腹腔时，主要症状为（）

• 35、

  在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是（）

• 36、

  预防急性胰腺炎发生，主要措施是（）

• 37、

  有关假性胰腺囊肿，下列不正确的是（）

• 38、

  胰腺组织与内、外分泌的关系中，不正确的是（）

• 39、

  胰腺主胰管的直径为（）

• 40、

  胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）

• 41、

  下述哪项与急性胰腺炎的发病最密切（）

• 42、

  卓-艾综合征的患者，下列哪项化验值增高（）

• 43、

  关于壶腹部癌的临床特点，错误的是（）

• 44、

  急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变，下列错误的是（）

• 45、

  胰头癌与壶腹周围癌的比较中，下列哪项是错误的（）

• 46、

  伴梗阻性黄疸的胰头肿瘤术中探查，发现肿瘤切除困难，为消除黄疸最好采取（）

• 47、

  导致胰源性腹腔积液的主要原因是（）

• 48、

  胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中，下列不正确的是（）

• 49、

  成人每日胰液分泌量约为（）

• 50、

  壶腹周围癌的预后较胰头癌好的原因是（）

• 51、

  女，50岁。半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和

• 52、

  女，40岁。黄疸、食欲缺乏2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。实验室检查：血胆红素171μ

• 53、

  男，54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径

• 54、

  男，51岁。无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个2～3cm质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1．8c

• 55、

  男，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾3次出现癫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清

• 56、

  胆囊动脉多起源于（）

• 57、

  阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是（）

• 58、

  CharCot三联征是（）

• 59、

  有关原发性硬化性胆管炎。不正确的是（）

• 60、

  肝外胆管癌发生率最高的部位是（）

• 61、

  有关胆囊癌，以下错误的是（）

• 62、

  有关胆道系统的生理功能，下列正确的是（）

• 63、

  形成胆固醇结石的最主要原因是（）

• 64、

  下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，不正确的是（）

• 65、

  下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）

• 66、

  上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）

• 67、

  胆道探查取石术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征（）

• 68、

  与胆道蛔虫症的转归无关的是（）

• 69、

  明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查选择下列哪项最适宜（）

• 70、

  慢性胆囊炎的诊断依据中，不正确的是（）

• 71、

  临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）

• 72、

  Mirizzi综合征的临床特点不包括（）

• 73、

  胆汁的主要生理功能不包括（）

• 74、

  Caroli病的病理变化是（）

• 75、

  胆总管囊肿的基本病因是（）

• 76、

  经皮肝穿刺胆道造影（）

• 77、

  肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行下列何种术式（）

• 78、

  下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）

• 79、

  肝内胆管出血应采取的措施是（）

• 80、

  胆总管直径的正常值为（）

• 81、

  成人每日分泌胆汁约为（）

• 82、

  胆总管的长度一般是（）

• 83、

  胆总管下段位于胰头的（）

• 84、

  胆总管探查指征中，下列不正确的是（）

• 85、

  Courvoisier征阳性的疾病最可能是（）

• 86、

  胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）

• 87、

  胆汁的三种主要成分为（）

• 88、

  胆石形成的原因是（）

• 89、

  胆囊结石最常见的并发症是（）

• 90、

  胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（）

• 91、

  Murphy征阳性则提示（）

• 92、

  胆道疾病首选的诊断方法是（）

• 93、

  胆道蛔虫病最常见的并发症是（）

• 94、

  胆道大出血的典型临床表现是（）

• 95、

  急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（）

• 96、

  下列哪种情况下，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）

• 97、

  急性梗阻性化脓性胆管炎患者，不宜采取的检查或处理是（）

• 98、

  男性，60岁。慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施

• 99、

  对于胆石症患者，首选的影像学检查是（）

• 100、

  胆囊呈梨形，其容积为（）

• 101、

  关于胆道出血，下列哪项是错误的（）

• 102、

  腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，哪项是错误的（）

• 103、

  原发性胆管结石形成的主要因素是（）

• 104、

  有关肝外胆道的解剖特点，下列不正确的是（）

• 105、

  有关肝内胆管结石的描述，正确的是（）

• 106、

  有关原发性硬化性胆管炎的叙述，哪项不恰当（）

• 107、

  与胆管癌发生有关的因素不包括（）

• 108、

  有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤，不恰当的是（）

• 109、

  有关胆囊结石症，下列叙述不正确的是（）

• 110、

  下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸（）

• 111、

  下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关（）

• 112、

  下列哪项结果不符合肝门部胆管癌（）

• 113、

  口服胆囊造影（）

• 114、

  口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明（）

• 115、

  口服胆囊造影，常用的造影剂为（）

• 116、

  肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的（）

• 117、

  肝内胆管结石的特点是（）

• 118、

  肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）

• 119、

  关于医源性胆管损伤，下列叙述不正确的是（）

• 120、

  多发胆固醇结石呈多面形，多见于（）

• 121、

  胆总管正常压力为（）

• 122、

  有关胆总管的解剖，下列不正确的是（）

• 123、

  X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）

• 124、

  B型超声对哪种结石诊断准确率最高（）

• 125、

  男性，6岁。诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的依据是（）

• 126、

  小肠损伤与结肠损伤的不同点是（）

• 127、

  腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为（）

• 128、

  腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（）

• 129、

  腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是（）

• 130、

  腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）

• 131、

  凡有腹部外伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外（）

• 132、

  对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的是（）

• 133、

  腹部闭合性损伤时，其表现不支持内脏受损的是（）

• 134、

  下述有关肝外伤处理方法中，不恰当的是（）

• 135、

  女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨

• 136、

  男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹

• 137、

  男，40岁。前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克，最可能的原因是（）

• 138、

  男，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50m

• 139、

  男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧

• 140、

  B超检查正常成人肝脏组织的回声表现是（）

• 141、

  原发性肝癌肝内播散的最主要途径是（）

• 142、

  下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证（）

• 143、

  原发性肝癌的淋巴转移最常见的是（）

• 144、

  划分左右半肝的标志为（）

• 145、

  在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留（）

• 146、

  原发性肝癌最主要的播散途径是（）

• 147、

  原发性肝癌中微小肝癌的直径（）

• 148、

  原发性肝癌肝外血行转移最多见于（）

• 149、

  有关原发性肝癌的叙述，不恰当的是（）

• 150、

  有关原发性肝癌，不恰当的是（）

• 151、

  关细菌性肝脓肿的叙述，下列不恰当的是（）

• 152、

  关于肝外伤行腹腔穿刺术的描述中，下列不恰当的是（）

• 153、

  有关肝脏的生理功能，以下哪项不正确（）

• 154、

  下列阿米巴肝脓肿的临床表现中应除外（）

• 155、

  有关肝棘球蚴病的特点，下列不恰当的是（）

• 156、

  有关Child肝功能分级，下列正确的是（）

• 157、

  关于原发性肝癌的叙述，下列哪项不恰当（）

• 158、

  有关肝外伤手术方法中，下列不恰当的是（）

• 159、

  较多发生肝转移的原发癌有（）

• 160、

  下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征（）

• 161、

  下述对严重肝破裂的处理原则中，哪一项是不恰当的（）

• 162、

  细菌性肝脓肿最常见的致病菌是（）

• 163、

  肝癌破裂出血不恰当治疗方法是（）

• 164、

  关于肝囊肿的叙述，不恰当的是（）

• 165、

  肝癌患者发生黄疸的原因中应除外（）

• 166、

  对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证，正确的是（）

• 167、

  女，53岁。终末期肝病行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧

• 168、

  男，61岁。胃窦部癌，4cm×3cm×2cm大小，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶

• 169、

  男，50岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择（）

• 170、

  男，32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10／8．0kPa，心率110次／分，血红蛋

• 171、

  男，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：血压11／6kPa（82／45mmHg），脉率130次

• 172、

  不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是（）

• 173、

  小儿阑尾炎的临床特点是（）

• 174、

  下列有关阑尾假黏液瘤的说法中，不恰当的是（）

• 175、

  急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛的原因是（）

• 176、

  女，20岁。转移性右下腹痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项

• 177、

  有关脾破裂的叙述，下列不正确的是（）

• 178、

  下述脾破裂的处理，正确的是（）

• 179、

  脾切除的适应证中，不包括（）

• 180、

  脾脏循环血量占心排血量的（）

• 181、

  腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤（）。

• 182、

  10岁患者，脾下极多发裂伤，生命体征平稳。宜采取下列何种治疗（）

• 183、

  怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是（）

• 184、

  胆道出血最常见的原因是（）

• 185、

  胃溃疡大出血，下列最有效的措施是（）

• 186、

  十二指肠后壁溃疡并大出血时，破损的血管为（）

• 187、

  食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点，正确的是（）

• 188、

  诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是（）

• 189、

  为迅速明确上消化道出血的部位和病因，首选的检查是（）

• 190、

  关于上消化道出血，下列错误的是（）

• 191、

  对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（）

• 192、

  在上消化道出血的原因中，胃癌约占（）

• 193、

  关于应激性溃疡出血，下列错误的是（）

• 194、

  关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪项不正确（）

• 195、

  有关上消化道出血，下列错误的是（）

• 196、

  有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述，下列不正确的是（）

• 197、

  大量呕血又不易控制的常见病为（）

• 198、

  有关上消化道大出血的说法，正确的是（）

• 199、

  女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0．4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀

• 200、

  男性，50岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，血压115/80mm

• 201、

  男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。检查：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Co

• 202、

  腹部损伤的急救，下列错误的是（）

• 203、

  下列因素与腹部伤的死亡率无关的是（）

• 204、

  空腔脏器破裂时最主要的体征是（）

• 205、

  腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为（）

• 206、

  腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查适应证的是（）

• 207、

  发生腹部损伤时，下列不正确的是（）

• 208、

  关于肝破裂出血的治疗，下列不恰当的是（）

• 209、

  关于空腔脏器损伤，下列错误的是（）

• 210、

  对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体时应（）

• 211、

  闭合性腹外伤患者诊断不明确在观察期间不应做哪项处理（）

• 212、

  关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺，下列不正确的是（）

• 213、

  关于脾破裂，下列不正确的是（）

• 214、

  脾破裂时，不应出现的X线征象是（）

• 215、

  有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是（）

• 216、

  下列对脾破裂的处理，不恰当的是（）

• 217、

  下列不符合肝脏闭合性损伤特点的是（）

• 218、

  男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38．2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg。腹

• 219、

  男性，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚

• 220、

  男性，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见

• 221、

  男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：

• 222、

  男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8

• 223、

  男性，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白。脉搏120次/分，血压70/45mmHg。腹胀，有

• 224、

  男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg

• 225、

  男性，27岁。因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是（）

• 226、

  男性，30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行（）

• 227、

  男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行

• 228、

  继发性肝癌诊断的关键是（）

• 229、

  下列哪种情况不是根治性肝切除的适应证（）

• 230、

  有关肝海绵状血管瘤，不正确的是（）

• 231、

  肝海绵状血管瘤最危险的并发症是（）

• 232、

  肝破裂占各种腹部损伤的（）

• 233、

  与肝细胞癌发生密切相关的因素中，不包括（）

• 234、

  肝癌根治性切除术的患者，5年内的转移复发率为（）

• 235、

  肝癌的临床表现中，提示属晚期表现的是（）

• 236、

  目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优者是（）

• 237、

  B超可检出的最小肝癌直径是（）

• 238、

  原发性小肝癌的直径是（）

• 239、

  早期肝癌普查时最有效和实用的方法是（）

• 240、

  早期原发性肝癌，目前最有效的治疗方案是（）

• 241、

  有关原发性肝癌的临床特征，下列不正确的是（）

• 242、

  有关细菌性肝脓肿的治疗，不正确的是（）

• 243、

  肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，最有价值的是（）

• 244、

  采用灌洗术对闭合性肝损伤进行诊断，下列不正确的是（）

• 245、

  细菌性肝脓肿7cm×9cm大小，关键的治疗措施是（）

• 246、

  有关肝外伤的手术处理原则，下列错误的是（）

• 247、

  有关肝脏外科疾病的治疗，下列不恰当的是（）

• 248、

  治疗肝海绵状血管瘤最有效的方法是（）

• 249、

  有关肝癌的临床特点，下列错误的是（）

• 250、

  肝外伤的手术方法中，下列错误的是（）