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广西住院医师规范化培训(康复医学)
心内科
心内科
更新时间:
类别:广西住院医师规范化培训(康复医学)
1、
变异型心绞痛的特点之一是()
2、
心绞痛发作时,下列哪种药物止痛效果最好()
3、
下列情况并存心绞痛,哪一种不宜用硝酸甘油()
4、
急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是()
5、
急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是()
6、
前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于()
7、
哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞()
8、
急性心肌梗死时,对诊断最有意义的是()
9、
急性心梗时,下列哪种酶最先恢复正常()
10、
急性心梗出现室性早搏,治疗首选()
11、
以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克()
12、
劳力型心绞痛的典型心电图表现是()
13、
变异型心绞痛的最主要特征是()
14、
心绞痛发作时可出现()
15、
典型心绞痛患者含服硝酸甘油后,疼痛应在多长时间内缓解()
16、
以下哪种情况不致发生心肌梗死()
17、
以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素不包括()
18、
根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度,将冠心病分为()
19、
缺血性心肌病是指()
20、
冠心病心绞痛是由于以下哪个原因引起的()
21、
冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的()
22、
中、老年人心脏性猝死最常见的病因是()
23、
以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是()
24、
心肌梗死后心绞痛是指()
25、
变异型心绞痛发作时,心电图的改变为()
26、
心绞痛发作时心电图的改变最常见()
27、
心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是()
28、
减慢心率从而降低心肌氧耗量,缓解心绞痛的药物是()
29、
肾上腺素能β受体阻滞剂适用于()
30、
治疗变异型心绞痛疗效最好的是()
31、
使急性闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,缩小心肌梗死面积的治疗措施是()
32、
下述是急性心肌梗死的全身症状,除了()
33、
溶栓疗法最有效的药物是()
34、
导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为()
35、
冠心病心绞痛需要与以下疾病鉴别,除了()
36、
关于冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的()
37、
不稳定型心绞痛的治疗原则中,哪一项不包括在内()
38、
急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面,除了()
39、
急性心肌梗死发病早期(6小时内),最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是()
40、
以下是急性心肌梗死并发症,不包括()
41、
冠心病心绞痛疼痛的性质为()
42、
诊断急性心肌梗死时,以下哪一种酶特异性最高()
43、
下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位()
44、
下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变()
45、
治疗急性心肌梗死的首要目标是()
46、
下列药物哪个不属于抗凝药()
47、
阿司匹林抗血小板的机制是()
48、
男性,55岁,因急性心肌梗死收治入院,突然出现心尖部收缩期杂音,无震颤,心衰症状明显加重,最可能的原
49、
女性,45岁,经常心前区疼痛,每次发作持续1小时以上,含服硝酸甘油半小时可以缓解,下列哪项诊断可能性
50、
女性,60岁,近半个月时有心前区憋闷感,休息及卧位时明显,含服硝酸甘油数秒后即可缓解,发作时心电图正
51、
男性,56岁,吸烟20支/天,一年来反复发作胸骨后疼痛,持续10~15分钟,发作与劳力无关,常于凌
52、
男性,74岁,糖尿病史10余年,平时无胸痛史,今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗,有恐
53、
男性,49岁,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续半小时不缓解,伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先
54、
男性,74岁,5年来劳力时发生心前区疼痛,放射至咽部,休息1分钟完全缓解,每月发作1~2次。近1周来
55、
女性,54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛,持续2~3秒,伴心悸、乏力,阵发性出汗,
56、
女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现:BP100/6
57、
有关仰头抬颏法开放气道的描述,不正确的是()
58、
有关人工通气的描述,不正确的是()
59、
有关人工胸外按压的描述,不正确的是()
60、
有关拳击复律的描述,不正确的是()
61、
女性,40岁。心悸、胸闷半年,一月前晕厥2次,来院时心率50次/分,阿托品治疗后症状未见改善。心电图
62、
男性,52岁。在行走中突然摔倒,呼之不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失。最可能的原因是()
63、
男性,60岁。因疑冠心病住院进一步诊治。在花园内散步时突然摔倒,意识不清,呼吸断续,颈动脉、脉搏搏动
64、
男性,72岁。因患急性前壁心肌梗死住院,治疗中突然发生抽搐、意识丧失,心电示波显示心脏停搏。首选的药
65、
男性,70岁,夜间睡眠中突然发生剧烈胸痛,继之神志不清,即刻来诊时心跳、呼吸均已停止,猝死的最可能病
66、
男性,43岁,参加长跑过程中发生晕厥,心电图示"窦性停搏",为除外病态窦房结综合征,进行食管心脏电生
67、
患者女性,72岁,听诊心率75次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()
68、
女性,60岁,因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死,心电监护示频发室性早搏,时有短阵室速,首选的
69、
女性,44岁,活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈
70、
男性,20岁,1个月来心悸、多汗,检查心脏不大,心率110次/分,律齐,无杂音,此患者心率快最可能是
71、
男性,35岁,患风湿性心脏病多年,近感心悸,检查心率120次/分,心律完全不整,心音强弱不等,脉率8
72、
女性,15岁,近2周偶然发现心律不齐,心电图检查为窦性节律,最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.
73、
男性,60岁,高血压病多年,近来心悸,心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群,其前无
74、
患者,65岁,近来心悸,心电图可见提前出现的正常QRS波群,其前P波形态与窦性P波略不相同,其后有不
75、
男性,40岁,2年来阵发性心悸,2小时前又发作,心电图可见连续出现的快速的QRS波群,QRS波群形态
76、
男性,65岁,多年高血压病史,此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm,V1导联S波深度达2.
77、
女性,70岁,1周来晕厥两次,心电图示P波与QRS波群二者互不相关,P波频率为80次/分,QRS波群
78、
女性,42岁,阵发性心悸8年,平日心跳缓慢,45次/分,偶有头晕,发作时心电图示室上性心动过速,在发
79、
男性,45岁,发作性心动过速,心电图示室上性心动过速,心率200次/分,血压80/50mmHg,平日
80、
男性,50岁,半年来心悸、头晕,有3次晕厥,检查:心率48次/分,律齐,经动态心电图检查示有窦性停搏
81、
男性,45岁,一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg,最可能的诊断为()
82、
男性,70岁,活动中突发右侧肢体活动不利,口角右偏,言语不清,血压220/130mmHg,头颅CT显
83、
男性,20岁,发现高血压2年,血压在(180~220)/(110~130)mmHg,尿蛋白(++),
84、
女性,24岁,血压220/120mmHg,无高血压家族史,体检时在右上腹可闻及血管杂音,其高血压最可
85、
男性,40岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,近日因上感加重心力衰竭,检查:心率110次/分,律齐,双下
86、
男性,60岁,高血压病多年,近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁,呕吐两次,手足抽搐,检查血压
87、
女性,40岁,高血压5年,血压为(160~170)/100mmHg,常感乏力,心悸,间断服用卡托普利
88、
男,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压22.7/13.3kPa(170/1
89、
男,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为()
90、
男,32岁,高血压3年,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,查体:BP150/90mmHg,P98次/分
91、
某一高血压伴充血性心力衰竭患者,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是()
92、
男,26岁,上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛
93、
男,54岁,1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动
94、
男,48岁,发作性胸痛一个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是()
95、
男,40岁,半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作频繁,且于上楼或步行时
96、
男,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、
97、
男,40岁,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。
98、
58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体:平卧位,BP120/80mmHg,双肺底闻及少量湿啰
99、
急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),尿
100、
急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/小时,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55
101、
男,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能
102、
一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,突然出现心悸、脉搏短绌,立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是(
103、
男,36岁,心悸3年,既往体健,查体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及
104、
男,45岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐
105、
男,20岁,因阵发性心悸2年,急性发作2小时入院,查心电图显示:心率180次/分,节律规则,QRS波
106、
男,18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次/分。P-R间期0.21s,P-R间期及R-R间期恒
107、
患者,男,45岁。突发胸骨后疼痛2小时,伴胸闷,面色苍白,大汗。测血压90/60mmHg,心率102
108、
患者,男,40岁。确诊高血压病3年,无自觉症状。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6k
109、
患者,男,65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年,近半年活动后自觉气短。检查:血压160/95mmH
110、
患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续1~15分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST
111、
患者,男,60岁。高血压病史15年,突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:无肢体活动障碍,血压
112、
患者,男,50岁。高血压病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200
113、
患者,男,70岁。今日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60
114、
下列关于完全性房室传导阻滞的叙述,错误的是()
115、
治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用()
116、
洋地黄中毒引起的室早二联律,首选的治疗是()
117、
某患者,心电图示:窦性心律,PR间期0.18s,心率为50/min,余无异常,其心电图诊断为()
118、
治疗预激综合征合并房颤不宜用()
119、
下列措施可治疗阵发性室性心动过速,但除外()
120、
以下哪类心律失常,心率正常,心律规则()
121、
阵发性室性心动过速需要尽早终止发作,其最主要的原因为()
122、
下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据()
123、
窦性心动过速的频率范围多为()
124、
下列方法用于治疗窦性心动过缓,除了()
125、
窦性心动过缓,心率>50/min,常采用的措施是()
126、
下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的()
127、
使快速房颤的心室率减慢,应首选()
128、
最易引起房颤的疾病是()
129、
心房颤动f波的频率为()
130、
阵发性室上性心动过速发作时,用刺激迷走神经方法治疗,下列哪项不正确()
131、
刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常()
132、
诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是()
133、
非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一种情况()
134、
下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()
135、
以下哪种情况不适合于应用电击复律()
136、
二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有阿-斯综合征发作,治疗应首选()
137、
最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是()
138、
心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()
139、
电复律治疗时出现心室颤动,应()
140、
心脏性猝死是指()
141、
猝死最常发生于()
142、
心搏骤停复苏后最易出现()
143、
心肺复苏用药通常首选()
144、
心搏骤停早期诊断最佳指标是()
145、
胸外按压时手掌的正确部位是()
146、
导致心搏骤停的病理生理最常见机制是()
147、
心搏骤停是指心脏()
148、
心搏骤停最迅速、最可靠的体征是()
149、
一旦确诊心搏骤停应立即()
150、
建立人工通气的最好方法是()
151、
一旦确诊为心室颤动应立即进行()
152、
心室颤动首次除颤用()
153、
心搏骤停引起的酸中毒,静注何种药物是必要的()
154、
高血压心脏并发症中首先出现的是()
155、
下列哪项因素与高血压有关()
156、
单纯收缩期高血压是指()
157、
成人高血压的诊断标准为()
158、
高血压联合用药的原则是()
159、
治疗高血压长期应用噻嗪类利尿药可引起()
160、
3级高血压的诊断标准是()
161、
高血压患者,患非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病),尿蛋白(++),最佳药物为()
162、
高血压病患者,伴变异型心绞痛,最佳降压药物为()
163、
下列各种高血压哪种最适合β受体阻滞药()
164、
我国高血压引起死亡的主要原因是()
165、
以下均是血管紧张素Ⅱ的功能,哪项除外()
166、
高血压危象的发生机制可能为()
167、
高血压脑病时最常见的症状是()
168、
高血压伴有低钾血症首先应考虑()
169、
继发性高血压不见于下列哪种疾病()
170、
下列疾病中,哪种不伴有高血压()
171、
左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是()
172、
引起急性前间壁心肌梗死的冠状动脉分支是()
173、
急性心肌梗死早期的主要死亡原因是()
174、
缺血性心脏病最常见的病因是()
175、
急性心肌梗死合并急性病窦综合征常见原因是()
176、
动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类()
177、
急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要()
178、
冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于()
179、
心绞痛发作的典型部位是()
180、
心绞痛发作时可出现()
181、
诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征()
182、
梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同()
183、
心肌梗死症状中最先出现下列哪一项()
184、
急性下壁心肌梗死最易合并()
185、
下列哪一项不是心肌梗死的并发症()
186、
急性心肌梗死最常见的心律失常是()
187、
缓解急性心肌梗死剧烈胸痛效果最佳的是()
188、
心肌梗死后24h内避免使用()
189、
急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别是()
190、
急性心肌梗死超急期的心电图改变是()
191、
下列哪一项是心肌缺血的心电图特征()
192、
应用硝酸酯类药物导致心绞痛恶化的可能病因是()
193、
下列哪一项是阿司匹林对冠心病的治疗作用()
194、
急性心肌梗死下列哪一项化验结果特异性最高()
195、
下列哪一项不是钙拮抗药的作用()
196、
有关急性心肌梗死的诊断,下列哪一项是不符合发展规律的()
197、
劳力型心绞痛,疼痛常发生于()
198、
梗死后心绞痛是指急性心肌梗死诊断后()
199、
风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()
200、
某男,65岁,冠心病、高血压,气促,不能平卧,双肺底湿啰音,颈静脉怒张,心率>105/min,律齐
201、
中年男性,风湿性心脏病联合瓣膜病,全心衰竭,长期应用地高辛治疗,心率由120/min降至50/min
202、
老年男性,冠心病广泛前壁心肌梗死,充血性心衰,应用硝普钠的机制为()
203、
老年男性,冠心病多年,稍事活动即有心悸气短,据其临床表现可诊断为()
204、
风湿性心脏病瓣膜病患者,近期出现心力衰竭,服用地高辛0.25mg/d,现症状、体征明显改善,心率80
205、
青年女性,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年,慢性心力衰竭,长期口服地高辛,近日气促、水肿加重
206、
青年女性,突然出现高度呼吸困难,发绀,咳粉红色泡沫痰,血压80/50mmHg,两肺散在性干湿啰音,心
207、
中年男性,高血压病史10年,近年从事原有活动时出现心悸、气短,休息后好转,判定为()
208、
50岁男性,既往病史不详,突然发生呼吸困难,满布哮鸣音,心率120/min,心脏听诊无明显杂音,应首
209、
25岁女性,劳累后心悸气促伴反复咯血5年,近日加重,夜间不能平卧。查体:血压90/60mmHg,心率
210、
70岁男性,因急性广泛前壁心肌梗死入院,伴有夜间阵发性呼吸困难,心率120/min,心尖部闻及舒张早
211、
扩张型心尖部患者伴心力衰竭,1周前开始口服地高辛0.25mg,2/d,尿量增加,水肿减轻,心率仍维持
212、
风湿性二尖瓣狭窄患者,近半年呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满
213、
风湿性心瓣膜病伴心力衰竭患者,长期口服地高辛,现心率40/min,心律规整,心电图提示完全性房室传导
214、
风湿性心脏病瓣膜病患者,心率80/min,心律不规整,肝脏肋下3cm,下肢轻度冰肿,优先选用哪一种药
215、
中年男性,风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄和利尿药,出现恶心、食欲不振,心电图为室早二联律,下列哪种情况
216、
老年男性,急性下壁心肌梗死2d,伴晕厥2次,心室率40/min,心电图提示三度房室传导阻滞,首先治疗
217、
75岁男性,突然失语,右侧肢体偏瘫,心电图:P波消失,代之以f波,RR绝对不齐,室率120/min,
218、
男性,60岁,近期常有心悸、胸闷、黑矇,动态心电图:心率40~64/min,平均50/min,短阵房
219、
女性,25岁,因寒战、高热、纳差、腹泻1周,今突发昏厥2次急诊,心电图:窦性节律时QT0.56s,间
220、
男性,55岁,反复头晕、黑矇5年,查体:血压130/86mmHg,心率45/min,律不齐。动态心电
221、
女性,45岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、快速房颤,应用地高辛0.25mg,1次/d,1个月后心室率突
222、
女性,30岁,风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄,突发心悸、呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。查体:90/70mm
223、
男性,56岁,冠心病,近2周心悸,心电图提示:窦性心律,75/min,频发房性期前收缩,短阵房速,以
224、
男性,18岁,既往体健,突发心悸半小时,心率180/min,心律规整,心音正常,首选措施是()
225、
女性,33岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年,近日心悸、气急,不能平卧,血压95/70mmH
226、
男性,34岁,阵发性心悸2年,突发突止,持续30~60min不等,心率200/min,律齐。心电图:
227、
男性,55岁,突发心悸、晕厥,心电图:宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变
228、
男性,50岁,急性前壁心肌梗死,溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐,心电图提示宽大畸形QRS波,频率16
229、
男性,20岁,腹泻后出现心悸,心电图提示频发室性期前收缩,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变()
230、
男性,77岁,反复晕厥伴抽搐2d,既往无胸痛、发绀、水肿及气短,血压180/70mmHg,心率45/
231、
女性,60岁,急性下壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图提示:窦性停搏和三度房室传导阻滞,此时
232、
男性,28岁,病毒性心肌炎1个月,动态心电图:夜间间隙性二度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为50/min,此
233、
女性,50岁,突然胸痛,心电图提示V1—3有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室早二联律,抢救中突然抽搐
234、
男性,55岁,胸痛、气短,心电图:广泛前壁心肌梗死伴房室传导阻滞,血压50/40mmHg,临床诊断为
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男性,55岁,胸痛、气短,心电图:广泛前壁心肌梗死。次日突然出现胸骨左缘第3~4肋间响亮的4/6级收
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男性,70岁,行走时突然跌倒,意识丧失,呼之不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失,心音未能闻及。可以确定的
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男性,65岁,因突发心脏停搏,经复苏后其心率在48/min左右,血压80/50mmHg左右,为稳定其
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男性,65岁,高血压心脏病、心功能不全,心电图示高度房室传导阻滞,两肺底闻及湿啰音,此时不宜选择下列
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男性,35岁,血压进行性升高伴心慌气急,夜间端坐,视力减退半年,体检血压190/120mmHg,心率
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女性,55岁,有高血压、糖尿病病史10余年,近来劳累后发生心前区闷痛,每次1~3min,常规心电图未
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男性,70岁,高血压痛30年,肾功能不全3年,现少尿、水肿,血钾为5.6mmol/L,哪种降压药不能
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男性,48岁,近几年诊断为临界性高血压,这类患者的主要临床表现为()
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高血压患者,生气后血压升至250/120mmHg,发生癫癎样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障
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女性,60岁,急性下壁心肌梗死入院,当时心脏听诊未发现杂音,次日出现胸闷气短症状,体检:心率90/m
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男性,56岁,劳力性心前区闷痛6年,近1周常因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图特征为:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
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男性,75岁,心肌梗死住院第5天突然胸骨左缘第3~4肋间闻及4/6级收缩期杂音伴震颤,其可能诊断为(
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男性,65岁,有高血压史,平时血压190/100mmHg,本次因急性心肌梗死住院,临床表现呆滞,四
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女性,69岁,冠心病4年,近1周心绞痛发作频繁,每天5~7次,且发作时间延长,心电图:V2—6ST
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男性,60岁,有胸闷发作,心电图:V1-3呈QS型,且ST段抬高1mm,V5-6QRS波呈R型,且
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男性,68岁,高血压12年,反复胸闷胸痛2年,入院1h胸痛剧烈呈持续性,含服硝酸甘油无效,急查心电图
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