六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。

患者回家后行走,患肢疼痛逐渐加重,并出现患肢短缩,不能承重。查体:患肢外旋短缩畸形,叩击痛明显,最可能的诊断是

A:股骨颈骨折伴移位 B:髋部肌肉拉伤加重 C:股骨头缺血性坏死 D:股骨粗隆间骨折 E:髋关节后脱位

男,30岁,左髋部疼痛一年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻,查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。

最可能的诊断是

A:化脓性髋关节炎 B:髋关节滑膜结核 C:髋关节骨型结核 D:全髋关节结核 E:类风湿性髋关节炎

男,30岁,左髋部疼痛一年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻,查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。

在治疗期间左髋大转子处出现一8cmx6cm包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确

A:脓肿波动明显处 B:于脓肿低位处 C:于脓肿高位处 D:于脓肿外周健康皮肤处 E:只要能抽出脓液,进针部位不限

小张,女性,13岁,主诉左髋部疼痛,活动后加重。检查可见左髋关节屈曲,内收,内旋畸形活动受限,腹股沟区有肿物,局部无发红,发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。

病人最可能的诊断为

A:左髋关节类风湿关节炎 B:左髋关节肿瘤 C:左髋关节化脓性关节炎 D:左髋关节结核 E:左髋关节骨性关节炎

小张,女性,13岁,主诉左髋部疼痛,活动后加重。检查可见左髋关节屈曲,内收,内旋畸形活动受限,腹股沟区有肿物,局部无发红,发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。

下列治疗措施中,不妥的是

A:早期病灶清除术 B:全身抗结核药物治疗 C:早期做髋关节融合术 D:局部关节穿刺注入抗结核药物 E:增加能量和蛋白质的摄入

小张,女性,13岁,主诉左髋部疼痛,活动后加重。检查可见左髋关节屈曲,内收,内旋畸形活动受限,腹股沟区有肿物,局部无发红,发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。

该病人可能出现下列体征,除了

A:跛行 B:截瘫 C:髋关节脱位 D:4字试验阳性 E:托马斯征阳性

小张,女性,13岁,主诉左髋部疼痛,活动后加重。检查可见左髋关节屈曲,内收,内旋畸形活动受限,腹股沟区有肿物,局部无发红,发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。

腹股沟处肿物应考虑为

A:腹股沟肿瘤 B:腹股沟疝 C:髋关节结核 D:化脓性脊髓炎 E:腹股沟寒性脓肿

男,30岁,左髋部疼痛一年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻,查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。

在治疗期间左髋大转子处出现一8cmx6cm包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确

A:脓肿波动明显处 B:于脓肿低位处 C:于脓肿高位处 D:于脓肿外周健康皮肤处 E:只要能抽出脓液,进针部位不限

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析