患儿男，7岁，因“进行性肢体无力2d”来诊。查体：T36.8℃；精神好，语音低；四肢肌张力减低，上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力I1级，右下肢肌力I2级，腱反射未引出，病理反射阴性；因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。

应进行的处理有(提示该患儿累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹。)

A:加大丙种球蛋白剂量 B:立即气管切开，人工辅助呼吸 C:加强呼吸道管理 D:预防肺部并发症 E:大剂量激素冲击 F:立即进行血浆置换疗法

患者女，58岁，因“活动后胸闷,气短3年，左侧肢体无力2 d“来诊。查体：BP 120/70 mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR 116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2 cm，质软。肢体皮温正常，左侧上,下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。

下一步应采取的治疗有(提示 治疗1个月后颅脑CT显示梗死灶消失，患者肢体肌力恢复。)

A:溶栓治疗 B:停用华法林，改用肝素 C:维护心功能 D:二尖瓣置换 E:左心房取血栓 F:心房颤动手术消融 G:药物消除心房颤动

患者女，58岁，因“活动后胸闷,气短3年，左侧肢体无力2 d“来诊。查体：BP 120/70 mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR 116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2 cm，质软。肢体皮温正常，左侧上,下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。

此时应采取的治疗方法有(提示 为患者施行二尖瓣置换,左心房取栓和心房颤动双极射频消融术，回到ICU，BP 90/50 mmHg，HR 100次/min，窦性心律，静脉压8 mmHg，尿量300 ml/h，引流液40 ml/h，呼吸机辅助呼吸。)

A:静脉适当补液 B:β-受体阻滞药 C:钙通道阻滞药 D:地高辛 E:抗凝治疗 F:静脉输注胺碘酮 G:止血药物 H:静脉输注小剂量多巴胺 I:利尿剂

病历摘要: 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛,头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T 36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端I2级，远端I3级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。

目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？ 提示：入院后病情进一步加重 ,呼吸困难，二便正常。 查体：T 36.5℃，R 28次/分,口唇发绀.神清，对答切题，语利，呼吸无力.咽反射消失，四肢肌张力低,肌力I1级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢手套袜子形感觉减退。

A:多发性肌炎 激素治疗 B:周期性瘫痪 补钾治疗 C:Landry上升性麻痹 呼吸机辅助呼吸 血浆交换 D:甲亢性周期性瘫痪 丙基硫氧嘧啶 E:急性上升性脊髓炎 呼吸机辅助呼吸 激素治疗 F:癔病性瘫痪 心理治疗 G:急性甲亢性肌病 丙基硫氧嘧啶

病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛,头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经(-)，四肢肌张力低，肌力近端I2级，远端I3级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢感觉麻木。

目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？　提示：入院后病情进一步加重，呼吸困难，二便正常。查体：T 36.5℃，R28次/分，口唇发绀．神清，对答切题，语利，呼吸无力，咽反射消失，四肢肌张力低，肌力I1级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢手套袜子形感觉减退。

A:多发性肌炎激素治疗 B:周期性瘫痪补钾治疗 C:Landry上升性麻痹呼吸机辅助呼吸血浆交换 D:甲亢性周期性瘫痪丙基硫氧嘧啶 E:急性上升性脊髓炎呼吸机辅助呼吸激素治疗 F:癔病性瘫痪心理治疗 G:急性甲亢性肌病丙基硫氧嘧啶

女，32岁，重症肌无力患者，近3个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转。

此患者在3天前劳累后出现咳嗽,咳痰,呼吸困难，口唇发绀，四肢无力加重，肌内注射新斯的明后暂有好转，此情况首先考虑为

A:肺部感染 B:胆碱能危象 C:反拗性危象 D:肌无力危象 E:感染性休克

患儿女，10岁。近6天来先出现双下肢无力,发麻，继之出现双上肢无力。检查：呼吸每分钟20次，颅神经无异常，心,肺无异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，肌张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉,触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常，蛋白定量1．0g/L，细胞数8x10/L。

病程第6天，患儿出现吞咽困难,声音嘶哑,饮水呛咳，伴呼吸浅快，有"矛盾呼吸"现象，应首先考虑

A:合并呼吸肌麻痹 B:合并吸入性肺炎 C:合并低钾危象 D:合并第Ⅸ,Ⅹ脑神经受累 E:合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ,Ⅸ脑神经受累

某男性患者，65岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L,K4.8mmol／L,pH6.683,PaCO13.2mmHg,PaO138.7mmHg,BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常规尿酮体(++)。

患者渐出现烦躁、呼吸促加重，呼吸50次／分，两肺遍布湿啰音，血压100～120／70～80mmHg，心率130次／分，SpO88%～92%;血肌酐214mmol／L，乳酸15.0mmol／L，K4.8mmol／L，pH7.25，PaCO23mmHg，PaO60mmHg，BE-15mmol／L，改善患者呼吸困难的措施是

A:储氧面罩给氧 B:BiPAP辅助通气 C:气管插管呼吸机辅助通气 D:维持CRRT E:镇静

某女性患者，33岁，重症肌无力患者，近3个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转。

该患者在3天前劳累后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，口唇发绀，四肢无力加重，肌内注射新斯的明后暂有好转，此情况首先考虑为

A:肺部感染 B:胆碱能危象 C:反拗性危象 D:肌无力危象 E:感染性休克