患者女,47岁,因“间断低热,顽固性腹腔积液3年,夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液,伴低热,体温37.1~38.5 ℃,口腔溃疡,关节疼痛,无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎,肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外,其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体:T 37.1 ℃;消瘦,贫血面容;未见龋齿;双下肢散在色素沉着斑,全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小;心,肺正常,腹腔积液征(+);双下肢无水肿;全身关节无红肿或畸形。

以下叙述正确的是(提示 实验室检查:腹腔积液细菌培养(-),结核菌(PCR法)(-);EB病毒抗体IgG 1.40(+),IgM(-);HBsAg,抗HCV,HCV-RNA均(-)。口腔,唇黏膜活检:唇腺导管扩张,部分导管上皮细胞增生,腺体破坏,腺泡萎缩,导管周围灶状淋巴细胞浸润。腮腺造影:分支导管减少,僵直。唾液流率0.07 ml。眼科检查:泪膜破裂时间为左眼5 s,右眼6 s;角膜荧光染色双眼均(+);滤纸试验双眼均>15 mm。)

A:诊断考虑为原发性Sjǒgren综合征 B:原发性Sjǒgren综合征可有多系统受累 C:肾小管酸中毒,慢性肾功能不全,肺部病变均为Sjǒgren综合征的继发表现 D:还应完善检查,如检查血液系统 E:对症支持治疗 F:可选用皮质类固醇激素 G:激素加免疫抑制剂

女,23岁,左膝挫裂伤一周,创面约15cmx3cm,有较多坏死组织与脓液,需换药。

上述创面应选用下列哪种溶液湿敷:

A:优锁溶液 B:5%氯化钠 C:0.1%雷佛奴尔 D:0.02%呋喃西林 E:3%过氧化氢

患者,女性,23岁,左膝挫裂伤1周,创面约15cmx3cm,有较多坏死组织和脓液。

上述创面应选用湿敷的溶液是

A:优锁溶液 B:5%氯化钠溶液 C:0.1%雷佛奴尔溶液 D:0.02%呋喃西林溶液 E:3%过氧化氢溶液

某女性患者,29岁,因意外事故造成颌面 外伤,入院检查后发现外耳道流血性液体,渐 转清亮液体。

该液体很可能是( )

A:血液 B:脑脊液 C:组织渗出液 D:外耳道分泌物 E:其他

某女,23岁,左膝挫裂伤一周,创面约15cm×3cm,有较多坏死组织与脓液,需换药。

上述创面应选用下列哪种溶液湿敷

A:优锁溶液 B:5%氯化钠 C:0.1%雷佛奴尔 D:0.02%呋喃西林 E:3%过氧化氢

ISBT128码是血液采集、加工和输血方面全世界唯一通用的标识系统。

以下属于ISBT128码的特征是

A:可选择128个不同的字符来编码 B:有一个极高致密的混合编码字符集用于为长数据编码 C:每一个条码特征都有3个分开的自我校验机制 D:不允许ABCCodabar和ISBT128标签系统共存 E:对世界上任何一个采供血机构都分配有一个唯一的标识码,使用期限为100年

ISBT128码是血液采集、加工和输血方面全世界唯一通用的标识系统。

以下哪项不属于ISBT 128码的特征

A:可选择128个不同的字符来编码 B:有一个极高致密的混合编码字符集用于为长数据编码 C:每一个条码特征都有3个分开的自我校验机制 D:不允许ABC Coda bar和ISBT 128标签系统共存 E:对世界上任何一个采供血机构都分配有一个唯一的标识码,使用期限为100年

某男性患者,36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗,术中输贮存全血4500ml,新鲜浓缩血小板2个治疗量,出现皮肤发冷,青紫,血压95/70mmHg,创面渗血不止。化验:血清钾6.5mmol/L,血清钙1.85mmol/L,血液红细胞计数2.6×10/L,血小板计数为40×10/L,Hb 101g/L,凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长,纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状,心电图显示Q-T间期延长,并伴有心律不齐。

根据患者病情,下列血液成分制剂不必要的是

A:红细胞悬浮液 B:浓缩血小板 C:新鲜冰冻血浆 D:浓缩白细胞 E:冷沉淀

某女性患者,54岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(O~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白质25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。

上述特征支持胸腔积液为漏出液的有

A:LD143U/L B:比重1.020 C:积液暗红色、混浊 D:蛋白质21.17g/L E:比重1.008 F:蛋白质25.8g/L G:肝大:剑突下5cm、肋下2cm

某女性患者,54岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(O~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白质25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。

上述特征支持积液为渗出液的有

A:LD143U/L B:比重1.020 C:积液暗红色、混浊 D:蛋白质21.7g/L E:比重1.008 F:蛋白质25.8g/L G:LD222U/L H:肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析