患者，男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。

手术中发现肝内有多发性转移瘤，其可来自食管癌的

A:直接浸润 B:血行转移途径 C:淋巴转移途径 D:种植转移途径 E:消化道黏膜下浸润

男，70岁。因腹痛,腹胀,呕吐41天就诊。CT发现肝多发转移灶，腹膜,大网膜淋巴结肿大。

腹腔肿瘤种植转移后引起的肠梗阻类型是

A:粘连性肠梗阻 B:动力性肠梗阻 C:麻痹性肠梗阻 D:单纯性肠梗阻 E:血供性肠梗阻

某女性患者，43岁，反复低热并盗汗2个月。查体：左颈部锁骨上可及-3.0cm×3.5cm包块，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大，腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变，遂行抗炎治4周，效不显，仍低热并伴消瘦。F-FDGPET／CT显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结放射性分布异常浓聚，SUVave2.3～4.7，SUV-max3.5～8.9，脾大伴放射性分布散在性浓聚，SU-Vave3.8，SUVmax5.3；全身其余探测部位未见异常。

该患者可初步诊断为

A:淋巴结结核 B:淋巴结炎 C:恶性淋巴瘤 D:白血病 E:淋巴结转移性病变

某男性患者，57岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105/73mmHg，查体：左啵窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×10/L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。

IF-FDGPET／CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高，疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是

A:转移癌 B:结核性淋巴结炎 C:结节病 D:朗格汉斯组织细胞增生症 E:组织细胞增生性坏死性淋巴结炎 F:淋巴结反应性增生

某男性患者，56岁，主诉：发现右颈肿物2月。患者2周洗脸时无意中发现右上颈无痛性肿物。无发热、无吞咽不畅。起病前无上呼吸道感染史，既往无肺结核病史。吸烟36年，40支/日。体查：鼻咽淋巴组织增生、双侧扁桃体Ⅱ大，舌根扁桃体增生，双侧声带活动正常。右胸锁乳突肌上段深面可触及2.5cm×2cm肿块、无压痛、质硬、界欠清、呈椭圆形、活动度欠佳，双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。

原发灶不明的颈部淋巴结转移癌，治疗前应该设法寻找原发部位，下列哪些规律不正确

A:软腭和韦氏环的肿瘤可向双侧颈部淋巴结转移 B:口腔癌可转移到颌下和颏下淋巴结 C:颈后三角Ⅴa区淋巴结主要来自喉咽 D:颈后三角Ⅴb区淋巴结应探寻胸腹腔器官原发灶 E:头颈肿瘤以腺癌多见 F:腺癌主要鉴于涎腺、甲状腺、小涎腺和锁骨下器官 G:腺样囊性癌多见于鼻窦，偶发在鼻咽部 H:除韦氏环外，其它部位的头颈肿瘤均以分化较好的癌多见

某女性患者，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1 cm×2 cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。

对左侧锁骨上区多发肿大淋巴结的合理处理为

A:观察，如有增大，再进一步处理 B:予抗生素治疗2周，如无缩小，再进一步处理 C:左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检 D:左侧锁骨上淋巴结清扫，送病理检查 E:先予短期试验性抗肿瘤治疗，如缩小，则为肿瘤复发，可继续治疗；如无变化或增大，则不是肿瘤复发，可停止治疗，进行观察

某女性患者，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1 cm×2 cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。

行环磷酰胺+表阿霉素+顺铂化学治疗6个周期，左侧锁骨上区肿大淋巴结完全消失，疗效评价为CR。下一步的处理为

A:维持化学治疗 B:放射治疗 C:中药治疗 D:左侧锁骨上淋巴结清扫 E:定期随访

某女性患者，25岁，无力，面色苍白1个月，伴胸闷，偶尔咳嗽，无痰。查体：左侧腹股沟及双侧腋窝可扪及增大淋巴结，血液检查示轻度贫血。胸CT见纵隔多发淋巴结增大。

纵隔淋巴结增大的判定标准为

A:直径＞1cm B:长径＞1cm C:短径＞1cm D:淋巴结直径＞同层面气管直径 E:淋巴结直径＞同层面主动脉直径的1/2

某男，59岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105/73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×10/L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。

F-FDG PET/CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高，疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是

A:转移癌 B:结核性淋巴结炎 C:结节病 D:朗格汉斯组织细胞增生症 E:组织细胞增生性坏死性淋巴结炎 F:淋巴结反应性增生

某女性患者，43岁，反复低热并盗汗2个月。查体：左颈部锁骨上可及-3．0cm×3.5cm包块，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大，腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变，遂行抗炎治4周，效不显，仍低热并伴消瘦。F-FDG PET／CT显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结放射性分布异常浓聚，SUVave2.3～4.7，SUVmax3.5～8.9，脾大伴放射性分布散在性浓聚，SUVave3.8，SUVmax5.3；全身其余探测部位未见异常。

该患者可初步诊断为

A:淋巴结结核 B:淋巴结炎 C:恶性淋巴瘤 D:白血病 E:淋巴结转移性病变