患者女,67岁,因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转,但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度(SpO),红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压(PETCO)。第15天实验室检查:pH7.41~7.45,FiO0.40,HCO32~36mmol/L,COHb1.5%~1.8%,PaCO56~63mmHg,高铁血红蛋白(MetHb)0.8~1.0,PaO70~88mmHg,Hb132~134g/L,SaO90%~93%。
第16天,SpO89%~92%,PETCO35~40mmHg。PaCO和PETCO不同的最大原因可能是
A:通气回路间断漏气 B:高FIO导致PETCO稀释 C:患有肺部疾病 D:两个值之间的正常差别 E:二氧化碳监测仪出现差错 F:通气过度
在第18天下午,血氧计显示SpO从93%下降到88%持续1h。用另一个血氧计也证实了下降。同时PETCO稳定在38mmHg。SpO下降的原因是
A:增加V/Q失衡 B:PaO下降 C:碳氧血红蛋白过量 D:氧离曲线右移 E:氧离曲线左移 F:PaO升高
下一步处理措施是(提示第18天动脉血和非侵入检验结果:FIO0.40,HCO36mmol/L,pH7.44,COHb1.5%,PaCO60mmHg,MetHb7.8%,PaO92mmHg,Hb134g/L,SaO86%,PETCO38mmHg,SpO88%。)
A:升高FIO B:输血 C:仔细回顾前述治疗 D:调整治疗药物 E:调整通气参数 F:补液
男性,15岁,下肢水肿1周,血压110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g/L
为协助诊断病因,可选择的检查为
A:抗"O"测定 B:补体C3,C4 C:免疫球蛋白全套 D:乙肝两对半 E:以上全选
确诊检查首选
A:肾活检 B:肾CT C:肾MRI D:IVP E:核素肾图
若病理为肾小球光镜下无明显异常,近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变,免疫荧光全部阴性,电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失,最可能的诊断为
A:系膜增生性肾小球肾炎 B:系膜毛细血管性肾小球肾炎 C:微小病变肾病 D:局灶性节段性肾小球硬化 E:系膜肾病
该患者首选的治疗是
A:糖皮质激素 B:雷公藤总苷 C:抗凝药 D:解聚药(双嘧达莫) E:环磷酰胺
处方中写"赤白芍20g"应调配
A:白芍20g B:赤芍20g C:赤芍20g,白芍20g D:赤芍10g,白芍10g E:赤芍15g,白芍5g
化妆品样品包装量<20g时,采样量总量应
A:>15g B:>5g C:>12g D:>16g E:>8g
化妆品样品包装量<20g时,采样量总量应()
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