农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞,流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神,食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心,肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。
目前可采取的治疗措施包括
A:适量50%葡萄糖液和维生素C以减少神经水肿 B:糖皮质激素 C:注射加兰他敏可提高肌肉张力 D:静脉用免疫球蛋白 E:瘫痪肢体的功能训练 F:将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形 G:针刺疗法＋按摩 H:抗生素预防感染
患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4 h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120 mmHg，服用降压药可降至150/90 mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95 mmHg，左上肢血压145/85 mmHg，右下肢血压140/90 mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软,无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。
该患者适合的治疗方案有(提示 该患者入急诊2 h，诉左下肢疼痛加重不缓解。主动脉CT：主动脉A型夹层累及头臂血管，窦部直径35 mm，升主动脉直径50 mm，降主动脉直径40 mm左右。超声心动图：主动脉瓣叶形态可，轻中度关闭不全，心电图及心肌酶未见异常。)
A:急诊Bentall手术＋全弓置换术＋象鼻干手术 B:急诊升主动脉置换＋全弓置换术＋象鼻干手术＋主动脉瓣成形术 C:急诊Bentall手术＋部分弓置换术 D:急诊升主动脉置换＋部分弓置换术+主动脉瓣成形术 E:术中下肢动脉造影＋术中溶栓或取栓手术 F:左下肢局部切开减张术
患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力I3级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深,浅感觉正常。
行肌电图检查时，可选择的肌肉包括
A:胸锁乳突肌 B:上肢肌 C:下肢肌 D:胸段脊旁肌 E:舌肌 F:肛门括约肌
患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力I3级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深,浅感觉正常。
为明确诊断，须进一步检查(提示 神经传导测定：双下肢感觉神经传导异常，双上肢正中神经,尺神经运动传导速度正常，上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞；肌电图见广泛神经源性损害。)
A:脑脊液检查 B:血运动神经元存活基因（SMN gene）检测 C:血雄激素受体基因检测 D:颈椎MRI E:肌肉活检 F:神经活检
某女，64岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5
级。实验室检查：尿蛋白(++)，ESR66mm，CRP43.2mg／L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞(-)，抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。
关于本病正确的是
A:中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症 B:血管造影无异常 C:与乙型肝炎病毒感染有关 D:多发于儿童 E:累及小血管的坏死性血管炎 F:累及呼吸道的肉芽肿性炎症
某男性患者，61岁，高血压病15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检：神志清楚，左侧上下肢不能活动，左上肢徒手可扪及轻微肌肉收缩，但无关节活动，肌张力轻微增加，被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。
根据上述病史和体检结果，该患者最可能的诊断是
A:癫痫 B:脑卒中 C:高血压病 D:血管性头痛 E:癔症
某男性患者，61岁，高血压15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检：神志清楚，左侧上下肢不能活动，左上肢徒手可扪及轻微肌肉收缩，但无关节活动，肌张力轻微增加，被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。
根据上述病史和体检结果，该患者最可能的诊断是
A:癫痫 B:脑卒中 C:高血压 D:血管性头痛 E:癔症
某男性患儿，8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑，未引起重视，近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史，家族中无类似疾病。体检：贫血貌，全身浅表淋巴结花生米至枣大，躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。
提示：实验室检查：RBC2．2×10
／L，Hb66g／L，WBC21．0×10
／L，L90％，N10％。PLT78×10／L，外周血涂片可见幼稚淋巴细胞。考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓象检查会出现的改变有
A:骨髓有核细胞增生极度活跃 B:粒红比例明显增高 C:原幼淋巴细胞>30％ D:淋巴细胞中可见Auer小体 E:可见大量篮状细胞 F:嗜酸性粒细胞减少 G:嗜碱性粒细胞增多 H:巨核细胞减少
神经系统
