患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。

根据患者的右侧胸部体征，可诊断为

A:胸腔积液 B:胸膜增厚伴粘连 C:肺实变 D:肺大泡 E:none

患者男，60岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年，伴咳痰,喘，好发于秋冬季；患者吸烟30年，2包/d；查体呈桶状胸。

术前对患者的肺功能进行评估，下列叙述错误的是

A:胸部X线片是肺部最常用的检查手段，在肺功能的评价方面所提供的信息价值很大 B:动脉血气分析可以部分反映出静态下的肺功能，对行开胸手术或肺叶切除术的患者可以提供较有价值的肺功能评估 C:肺功能检查能较完整地反映呼吸系统的功能状态，并可为术后呼吸系统并发症的发生做出有效的预测 D:FEV及FEV/FVC较MVV能更敏感地预测患者是否能耐受部分乃至全肺切除术 E:VC很大程度上反映了心功能的好坏，此外也受到各种因素的影响，故对于术前呼吸功能的评估缺乏有效价值 F:FVC及FEV对于开胸手术及肺叶切除手术预测术后呼吸系统并发症的价值较大 G:DLco反映了肺泡膜的弥散功能

患者男，57岁，因“22 h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促,胸痛,咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T 37.3 ℃，R 32次/min，P 98次/min， BP 110/60 mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。

目前该患者的诊断考虑为(提示 胸部CT：双肺弥漫性斑片影，部分融合成团，无液气胸。血白细胞总数10.1x109/L，中性粒细胞0.74。动脉血气分析：PaO2 55 mmHg，PaCO2 65 mmHg。肝,肾功能正常。)

A:急性肺部感染 B:低氧血症 C:高碳酸血症 D:肺泡癌 E:肺挫伤 F:急性呼吸窘迫综合征(ARDS) G:多脏器功能衰竭

患者女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚

该患者若进行肺功能检查，可能的结果为

A:限制性通气障碍 B:了阻塞性通气障碍 C:残／总比增加 D:肺总量增加 E:弥散功能无变化

患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。

早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是 ( )

A:两肺纹理增粗,紊乱 B:肺透亮度增加 C:膈肌下降 D:胸廓扩张,肋间隙增宽 E:无特殊征像

患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。

对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是 ( )

A:长期咳,痰,喘史 B:桶状胸或过清音 C:胸部X线片示肺透明度增加 D:肺功能检查示阻塞性通气功能障碍,残气量增加 E:心电图示低电压

某男性患者，75岁，咳嗽、咳痰、胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%，诊断为阻塞性肺气肿。

此患者肺功能检查可出现

A:呼气流速进行性下降 B:残气量增加 C:残气量／肺总量增加 D:肺总量减少 E:呼气流速加快

某女性患者，76岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。

患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步的处理是

A:如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物 B:立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程 C:加强抗感染治疗 D:如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗 E:联合抗真菌药，观察疗效

某男性患者，51岁，农民，以无力、气促、轻度干咳9个月入院。体检：呼吸26次／分，肺部听诊两肺底可闻及Velcro罗音，有杵状指(趾)。胸部X线：两肺中下野弥漫性网状影；肺功能示限制性通气障碍。

该患者最可能的诊断是

A:慢性支气管炎 B:特发性肺纤维化 C:支气管扩张症 D:心力衰竭 E:矽肺

某男性患者，61岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年，伴咳痰、喘，好发于秋冬季；患者吸烟30年，2包/d；查体呈桶状胸。

21、 术前对患者的肺功能进行评估，下列描述不正确的是

A:胸部X线片是肺部最常用的检查手段，在肺功能的评价方面所提供的信息价值很大 B:动脉血气分析可以部分反映出静态下的肺功能，对行开胸手术或肺叶切除术的患者可以提供较有价值的肺功能评估 C:肺功能检查能较完整地反映呼吸系统的功能状态，并可为术后呼吸系统并发症的发生做出有效的预测 D:FEV 及FEV /FVC较MVV能更敏感地预测患者是否能耐受部分乃至全肺切除术 E:VC很大程度上反映了心功能的好坏，此外也受到各种因素的影响，故对于术前呼吸功能的评估缺乏有效价值 F:FVC及FEV 对于开胸手术及肺叶切除手术预测术后呼吸系统并发症的价值较大 G:DLco反映了肺泡膜的弥散功能