病历摘要：患者,男,18岁因车祸20分钟入院。查体：BP110/70mmHgP125次/分R40次/分SaO85％神志清醒，痛苦面容，呼吸急促，结膜,上胸及颈部可见淤瘢，右胸有捻发音，胸廓挤压试验阴性，右肺呼吸音减弱。胸片示右侧液气胸，右肺压缩40％。

严重的肺挫裂伤引起低氧血症主要和以下因素有关：

A:肺间质水肿 B:肺泡表面活性物质合成减少引起肺顺应性降低 C:有效循环血量降低 D:肺不张

男，32岁。上腹外伤4h，疼痛剧烈，体检无腹膜刺激征，X线检查见右肾及腰大肌轮廓模糊，直肠指检扪及骶前捻发音。

扪及骶前捻发音的原因是：

A:气体进入盆腔腹膜后组织 B:血掖进入盆腔腹膜后组织 C:消化液进入盆腔腹膜后组织 D:产气细菌进入盆腔腹膜后组织 E:盆腔腹膜后组织血肿

病历摘要: 患者女性，51岁。因反复咳嗽,咳痰4年，气短2年，加重1月入院。缘于4年前开始，患者每因受凉后诱发咳嗽，咯白痰，重时有脓痰，痰多时80~120ml/d，每次发作月余，经止咳,消炎等治疗后好转。近2年出现气短，活动后明显，无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复，咳嗽,呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎，平时常感鼻塞,流脓鼻涕。无吸烟史。体检：一般情况尚可，口唇,皮肤无紫绀。胸廓略呈桶状，两侧呼吸动度一致，两肺呼吸音粗糙，中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音，偶闻干性啰音。HR84次/min，律齐，未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿，杵状指(+)。

该患者最可能的诊断是何种疾病？ 提示：血常规示：WBC4.5x10/L，LY41.4%，N58.6%。胸片示：双肺透亮度增加，双肺可见网状影,多发小斑片影间有小结节，双肺肺底部尤甚。肺功能： FEV1/FVC%：51.7%。动脉血气分析：PaCO 49.5mmHg，PaO96mmHg。冷凝集试验1∶512。HLA B54(+)。

A:继发型肺结核 B:慢性阻塞性肺病并支原体肺炎 C:慢性支气管炎 D:闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎 E:支气管扩张 F:弥漫性泛细支气管炎 G:特发性肺间质纤维化

关于捻发音以下哪项是不正确的

A:几次深吸气后可消失 B:变换体位后增多 C:出现于吸气末 D:多见于肺底部 E:持续存在有病理意义

关于捻发音，下列哪项是正确的

A:出现于吸气末期与呼气初期 B:掩鼻闭口进行呼吸时易听到 C:其产生与肺泡内液体增多或粘合有关 D:出现于肺底部者多为病理性 E:正常时于上胸部亦可听到

关于捻发音，以下哪项是正确的

A:出现于吸气末期与呼气初期 B:掩鼻闭口进行呼吸时易听到 C:其产生与肺泡内液体增多或粘合有关 D:出现于肺底部者多为病理性 E:正常时于上胸部亦可听到

关于捻发音以下哪项是不正确的（）。

A:出现于吸气末 B:几次深吸气后可消失 C:多见于肺底部 D:变换体位后增多 E:持续存在有病理意义

关于捻发音，下列哪项是正确的（）

A:出现于吸气末期与呼气初期 B:掩鼻闭口进行呼吸时易听到 C:其产生与肺泡内液体增多或粘合有关 D:出现于肺底部者多为病理性 E:正常时于上胸部亦可听到