患儿男,3岁,因“咳嗽40d”来诊。体温正常,干咳为主,痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康,按时进行预防接种。查体:T36.5℃,P90次/min,R26次/min,BP110/70mmHg;呼吸运动对称,语音震颤无增强或减弱,两侧对称,无胸膜摩擦感和皮下捻发感,叩清音,两侧对称,双肺呼吸音粗,左侧略低,未闻及啰音。
诊断考虑可能的疾病是(提示血常规:Hb120g/L,WBC9.30x10
/L,N0.51,L0.36。zongR正常,CRP1.59g/L。PPD阳性支原体IgM抗体(-)。胸部X线片:左上肺大片致密阴影,纵隔左移。)
A:先天性肺囊肿并感染 B:肺不张 C:细菌性肺炎 D:支原体肺炎 E:肺部肿瘤 F:原发性肺结核
某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶中有呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。
提示:患儿渐出现呼吸困难,左肺可闻及湿啰音,右肺呼吸音减低,心率180次/分。提问:此时应考虑下列哪种情况
A:心力衰竭 B:呼吸衰竭 C:中毒性脑病 D:气胸 E:呼吸肌疲劳 F:合并细菌感染
某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶中有呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。
提示:如患儿出现极度烦躁不安,神萎,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左侧肺部啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱提问:此时鉴别诊断应选择下列辅助检查
A:胸部X线平片 B:心电图和超声心动图 C:脑电图 D:血气分析 E:肌电图 F:肺功能检查
病历摘要: 患者男性,54岁,心悸气促2年,加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检:BP105/60mmHg,桶状胸,两肺呼吸音减低,左下肺可闻及细湿啰音。
患者应诊断为 提示:患者超声心动图结果显示:左室 65mm,左房50mm,右室25mm,右房45mm,二尖瓣开放幅度小,左室节段性运动减弱,CDFI见二尖瓣收缩期五彩血流束从左室反流入左房。心电图示:QSV1~4,STV4~6压低0.1mV。胸片示:两肺透量度增加,左下肺可见斑片状阴影。
A:老年性肺气肿 B:扩张型心肌病 C:肺源性心脏病 D:肺部感染 E:先天性心脏病 F:二尖瓣关闭不全 G:病毒性心肌炎 H:缺血型心肌病
患儿男,3岁,发热伴咳嗽3天,痰多。体检:体温39.6℃,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。
如果患儿体温不退,咳嗽加剧,烦躁不安,哭声哑。体检:呼吸每分钟60次,面色难看,唇周发绀,每分钟心率180次,心音低钝,两肺有细湿啰音。最大可能是
A:麻疹并发喉炎 B:麻疹并发脓气胸 C:麻疹并发肺炎 D:麻疹肺炎并发心力衰竭 E:麻疹心肌炎
某男,45岁,两小时前负重后突然感到胸痛,呼吸困难,体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。
该病人发生呼吸困难程度与下列哪些因素有关
A:吸氧时间和浓度 B:气胸类型 C:肺压缩程度 D:基础肺功能 E:皮下气肿的发生率 F:胸腔压力 G:是否使用呼吸兴奋剂
某患儿,男,10个月,发热2天,体温39℃,烦躁、频咳、气喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血象WBC9×10
/L,N47%
第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,此时最可能的诊断是
A:肺炎球菌肺炎 B:腺病毒肺炎合并心衰 C:呼吸道合胞病毒肺炎 D:金黄色葡萄球菌肺炎 E:支原体肺炎
小儿10个月,发热2天,体温39℃,烦躁、频咳、气喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血象WBC 9×10
/L,N 47%
第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,此时最可能的诊断是
A:肺炎球菌肺炎 B:腺病毒肺炎合并心衰 C:呼吸道合胞病毒肺炎 D:金黄色葡萄球菌肺炎 E:支原体肺炎
某男,50岁,咳嗽,咳白色泡沫痰10年,每年持续4个月。近三年出现活动后气短,时有哮喘。体检:两肺叩诊高清音,呼吸音低,呼气延长
慢性肺心病形成肺动脉__的主要机制
A:支气管感染 B:红细胞增多 C:血液黏稠度增加 D:肺小动脉痉挛 E:肺毛细血管床减少
小儿10个月,发热2d,体温39℃,烦躁、频咳、气喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血象WBC9X109/L,N47%.
第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神委靡,面色青灰,呼吸70次/min,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率l80次/min,心音低钝,肝脏肋下3.5cm,此时最可能的诊断是()。
A:肺炎球菌肺炎 B:腺病毒肺炎合并心衰 C:呼吸道合胞病毒肺炎 D:金黄色葡萄球菌肺炎 E:支原体肺炎