患者女，20岁，因“上背和胫前色素沉着斑1年余”来诊。无自觉症状。查体：体型消瘦；上背,胫前较弥漫的淡褐色细网状色素沉着斑，少数部位略呈条带状，境界尚清，未见明显丘疹。

患者最有可能的诊断是(提示　追问病史，患者洗浴时喜欢用人造丝做的健康巾用力摩擦上背和胫前皮肤。)

A:色素性扁平苔藓 B:Riehl黑变病 C:皮肤淀粉样变 D:色素性扁平苔藓 E:假性黑棘皮病 F:Addison病 G:摩擦黑变病 H:色素性紫癜性苔藓样皮病

　患者女，3个月，因“全身皮肤水疱,红斑,色素沉着,结痂3个月”来诊。患儿出生后4 d，双下肢出现散在水疱，数日后蔓延至躯干。水疱糜烂,结痂后新的水疱出现。1个月后出现红斑,结节,疣状斑块及涡旋状色素沉着。否认家族类似病史及父母近亲婚配。查体：四肢,躯干见网状,漩涡状色素沉着及红斑,疣状结节，散在水疱。

该病诊断为

A:遗传性大疱性表皮松解症 B:儿童类天疱疮 C:网状肢端色素沉着症 D:色素失禁症 E:着色性干皮病

　患者女，3个月，因“全身皮肤水疱,红斑,色素沉着,结痂3个月”来诊。患儿出生后4 d，双下肢出现散在水疱，数日后蔓延至躯干。水疱糜烂,结痂后新的水疱出现。1个月后出现红斑,结节,疣状斑块及涡旋状色素沉着。否认家族类似病史及父母近亲婚配。查体：四肢,躯干见网状,漩涡状色素沉着及红斑,疣状结节，散在水疱。

该病的特征不包括

A:可有斑状脱发,甲营养不良等其他皮损表现 B:特征损害为水疱,疣状增生,泼水状色素沉着三期 C:发生在男性患者常为致死性 D:可有牙齿异常,神经系统受累,眼睛损害等多系统受累表现 E:女性患者随年龄增加皮损加重

病历摘要：患者，男性，20岁。1991年12月初无诱因，左侧下颌部出现小片糜烂渗液，不久右侧颌下亦出现类似病变。外涂肤轻松软膏。治疗效果不佳。以湿疹于1992年4月13日收治。家族中无类似皮肤病史，系统查体未见异常。皮肤情况：颌下两侧各有一处不整形片状浸润性斑块，约有银圆样大小。境界清楚，略隆起，表面粗糙，色素沉着。颌下两侧皮损痛,触,冷,温觉消失。右侧腰背部有2片色素沉着斑。右上臂外侧有指甲盖大2~3处散在淡红色皮疹，类似湿疹略呈环状。右前臂中段尺侧有拇指甲盖大色素斑，平滑，触,痛觉消失。右前上臂桡侧皮肤触觉存在，温觉消失。双侧耳大神经粗大，右侧尺神经粗大。右侧腓总神经较左侧明显粗大。

右上臂皮肤组织真皮层肉芽肿性病变，其内见大量泡沫状细胞。未查见抗酸杆菌。根据病史特点，该患者可诊断为：

A:瘤型麻风 B:结核样型麻风 C:覃样肉芽肿 D:寻常狼疮 E:疣状皮肤结核

患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁,焦虑,抑郁,怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕,足,踝关节红,肿,热,痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑,色素沉着,双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑,脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。

入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约2cmx3cm大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或网状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神萎靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：Hb10．5g／L，WBC3900／mm，血沉65mm／h，肝,肾功能正常，抗链球菌"O"正常，CH5040U／ml，C30．87mg／L；抗核抗体(ANA)测定呈阳性反应，狼疮细胞阳性。该患者可能的诊断为

A:类风湿性关节炎 B:系统性红斑狼疮(SLE) C:风湿性关节炎 D:骨性关节炎 E:强直性脊柱炎 F:皮肤炎 G:多发性肌炎 H:系统性硬化症 I:结节性多动脉炎

患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁,焦虑,抑郁,怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕,足,踝关节红,肿,热,痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑,色素沉着,双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑,脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。

本例特征性皮肤损害不包括下列哪一项

A:双侧面颊水肿型红斑 B:四肢皮肤网状青斑 C:头部圆形斑秃 D:全身皮肤棕褐色色素沉着 E:血栓性静脉炎 F:雷诺现象 G:皮肤棕褐色色素沉着

某女性患者，27岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。

本例特征性皮肤损害不包括下列哪一项

A:双侧面颊水肿型红斑 B:四肢皮肤网状青斑 C:头部圆形斑秃 D:全身皮肤棕褐色色素沉着 E:血栓性静脉炎 F:雷诺现象 G:皮肤棕褐色色素沉着

某女性患者，27岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。

入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约(2×3)cri2大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或网状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神委靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：Hb10.5g/dl，WBC3900/mm，血沉65mm/h，肝、肾功能正常，抗链球菌"O"正常，CH5040U/ml，C38.7mg/dl；抗核抗体(ANA)测定呈阳性反应，狼疮细胞阳性。该患者最可能的诊断是

A:类风湿关节炎 B:系统性红斑狼疮(SLE) C:风湿性关节炎 D:骨性关节炎 E:强直性脊柱炎 F:皮肤炎 G:多发性肌炎 H:系统性硬化症 I:结节性多动脉炎

地砷病人皮肤色素沉着的主要机制是（）

A:砷刺激黑色素细胞产生较多色素 B:加强了皮肤对紫外线的吸收 C:色素消退能力减弱 D:局部色素代谢失调 E:皮肤黑色素细胞增多

（）与皮肤色素沉着无关。

A:经常接触重金属 B:紫外线照射 C:皮脂腺分泌量减少 D:皮肤中硫酸基缺乏