患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语,自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向,孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

氯氮平和去甲氯氮平浓度750ng／ml，心率120次／分。下一步治疗措施适宜的是

A:减少剂量合并氯丙嗪 B:减少剂量合并利培酮 C:减少剂量合并碳酸锂 D:减少剂量合并地西泮 E:减少剂量合并卡马西平

造成氯氮平毒性反应的原因是

A:在代谢中产生毒性的氮氧化合物 B:在代谢中产生毒性的硫醚代谢物 C:在代谢中产生毒性的酚类化合物 D:抑制β受体 E:氯氮平产生的光化毒反应

氯氮平为

A:吩噻嗪类 B:丁酰苯类 C:苯并二氮类 D:二苯并氮类 E:二苯并二氮类

有关氯氮平的说法，错误的是（）

A:二苯氯氮平类药物 B:作用于多个神经递质受体 C:锥体外系不良反应常见 D:可引起粒细胞缺乏 E:能降低抽搐阈值

氯氮平的适应证是（）

A:难治性精神分裂症 B:自杀行为 C:难治性双相障碍 D:精神病患者的暴力攻击行为 E:对传统抗精神病药物治疗无效的患者，氯氮平可能有效

氯氮平为（）

A:吩噻嗪类 B:丁酰苯类 C:苯并二氮䓬类 D:二苯并氮䓬类 E:二苯并二氮䓬类