患者女,72 岁,10年前出现四肢疼痛,呈游走性,以夜间为著。后逐渐出现关节畸形,功能受限。家族史: 其母病逝于骨肉瘤。查体: 体温正常。头颅无畸形,五官端正。心,肺查体无异常。双肘关节,膝关节,髋关节畸形,功能受限。四肢肌力正常,肌张力降低。入院后查血,尿常规(-),肝功能:ALP 186 U/L,肾功能正常。X线示双肘关节,膝关节,髋关节关节腔破坏,关节脱位。颅脑X线平片未见异常。考虑诊断为畸形性骨炎,给予对症治疗后,患者疼痛症状基本缓解,复查ALP恢复正常。
关于手术治疗畸形性骨炎的主要适应证,下列正确的是
A:所有的病理性骨折 B:严重关节炎 C:非负重骨的严重畸形 D:药物治疗无效者 E:骨痛
女性,1岁。出生即发现左手6个手指,偏尺侧者较小,感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。
对手术治疗的要求中,不宜采用的是
A:要求有明显的美容效果 B:要求重建或者恢复手部功能 C:切除多指的同时,要求纠正关节和骨骼的畸形 D:掌,指骨截骨矫形应该在1岁以后进行 E:对掌功能重建应在1岁以内,多宜行掌长肌腱移位
病历摘要:妊高征患者,正常分娩,胎盘自然娩出时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱。
下列哪一项是妊高征的并发症
A:胎盘早剥 B:脑出血 C:子宫破裂 D:DIC E:肾衰
某男性患者,62岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2 h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T 38 ℃,P 90次/min,R 19次/min,BP 160/95 mmHg;BMI 28 kg/m
;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。
为明确诊断,可行
A:血尿酸测定 B:关节液检查 C:受累关节X线片 D:秋水仙碱诊断性治疗 E:双下肢血管彩超 F:类风湿因子检测 G:血常规
某男性患者,64岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2 h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T 38 ℃,P 90次/min,R 19次/min,BP 160/95 mmHg;BMI 28 kg/m
;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。
为明确诊断,可行
A:血尿酸测定 B:关节液检查 C:受累关节X线片 D:秋水仙碱诊断性治疗 E:双下肢血管彩超 F:类风湿因子检测 G:血常规
某女,23岁,妊娠9个月余,临床诊断腹腔积液,羊水过多,胎儿畸形,引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时,患者突然惊叫一声,血压、脉搏测不到,抢救无效死亡。
该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是
A:右肺动脉内有圆柱状物,阻塞血管腔,显微镜下证实为血栓 B:脾被膜皱缩,含血量明显减少,肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死 C:左心室前壁和心尖部广泛的心肌梗死 D:肺内各级血管和肺泡间隔毛细血管内可见明显角化物等羊水成分 E:大脑蛛网膜下腔出血
某女,23岁,妊娠9个月余,临床诊断腹腔积液,羊水过多,胎儿畸形,引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时,患者突然惊叫一声,血压、脉搏测不到,抢救无效死亡。
该病例尸检时见肺门根部周围组织有数个针尖大小的出血点,左心室前、后脏层心包有多数针尖大小出血点,左前降支中段附近出血点较多,多处出血的主要原因考虑为
A:急性肺血管栓塞、乏氧 B:冠状动脉粥样硬化 C:急性心肌梗死 D:引产创伤引起 E:大脑蛛网膜下腔出血