患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿,排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体I1度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红,肿,热,痛与变形。

应考虑的诊断包括(提示血常规：Hb96g/L，WBC3.56x10/L，N0.74，L0.13，PLT165x10/L；zongR63mm/h；免疫球蛋白（g/L）：IgG18.9，IgA2.34，IgM2.99；γ-球蛋白25.5%；风湿全套：mRNP（＋），ANA（＋）周边型1︰10；病原学检查：CMVDNA（＋），EBVDNA（＋），B19DNA（＋）。)

A:慢性活动性EB病毒感染 B:血液病或肿瘤性疾病 C:高免疫球蛋白血症 D:获得性免疫缺陷综合征 E:结核病 F:风湿性疾病 G:支气管肺炎 H:鹅口疮

患儿男，10岁，因“反复发热,咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热，平均每月2~3次，体温均在38℃以上，并伴咳嗽，有时有黄色黏痰，无喘憋，无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”，抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”，严重时外耳道流脓；患“肺炎”一次，抗生素治疗后痊愈；患“化脓性心包炎”一次。患者父母健康。患者长兄（第一胎）出生4个月后经常患“感冒”等，1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体：意识清楚，精神反应可；眼脸无水肿，咽无充血，双侧扁桃体无肿大；心音有力，HR90次/min，律齐，未闻及杂音；呼吸平稳，未见三凹征，双肺呼吸音清，未闻及啰音；腹平软，肝,脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：Hb118g/L，WBC7.3x10/L，N0.39，L0.55，M0.06，PLT361x10/L；血清免疫球蛋白：IgG1.94g/L（6.94~16.2g/L），IgA＜0.67g/L（0.68~3.78g/L），IgM＜0.18g/L（0.4~2.63g/L）；淋巴细胞亚群：CD3+T0.82（0.61~0.77），CD4+T0.45（0.26~0.42），CD8+T0.41（0.18~0.30），CD560.08（0.08~0.26），CD200.01（0.06~0.16）。

关于该患者，叙述错误的是

A:CD19+细胞＜0.02 B:应该进行造血干细胞移植 C:不宜接种任何疫苗 D:应用IVIG后的免疫球蛋白水平达到同年龄血清正常范围 E:不必常规使用抗生素预防感染

　患者男，68岁。因“反复腰痛,恶心,呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白 IgG 6.48 g/L，IgA 322 mg/L，IgM 345 mg/L，κ轻链4.38 g/L，λ轻链12.4 g/L；尿蛋白（+++）；血肌酐497.5 μmol/L，血钙3.15 mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处,第1腰椎,骨盆,右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。

瘤细胞可表达

A:CD138 B:Plasma cell C:CD38 D:MUM1 E:Cyclin D1 F:免疫球蛋白轻链 G:CD56

男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG 56g/L,IgA 0.8g/L,IgM 0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。

对该患者综合治疗包括 ( )

A:联合化疗 B:可用沙利度胺 C:抑制骨质破坏，控制并发症 D:造血干细胞移植 E:以上都对

注射用美洛西林/舒巴坦 规格1.25（美洛西林1.0g，舒巴坦0.25g）。成人静脉符合单室模型。美洛西林表现分布溶剂V=0.5L/Kg。

体重60Kg患者用此药进行呼吸系统感染治疗希望美洛西林/舒巴坦可达到0.1g/L，需给美洛西林/舒巴坦的负荷剂量为

A:1.25g（1瓶） B:2.5g（2瓶） C:3.75g（3瓶） D:5.0g（4瓶） E:6.25g（5瓶）

患者男，68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白IgG6.48g/L，IgA322mg/L，IgM345mg/L，κ轻链4.38g/L，λ轻链12.4g/L；尿蛋白（+++）；血肌酐497.5μ;mol/L，血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。 瘤细胞可表达（）。

A:CD138 B:Plasmacell C:CD38 D:MUM1 E:CyclinD1 F:免疫球蛋白轻链 G:CD56

患者男，68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白IgG6.48g/L，IgA322mg/L，IgM345mg/L，κ轻链4.38g/L，λ轻链12.4g/L；尿蛋白（+++）；血肌酐497.5μmol/L，血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。 瘤细胞可表达（）。

A:CD138 B:Plasmacell C:CD38 D:MUM1 E:CyclinD1 F:免疫球蛋白轻链 G:CD56

患者男，68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白 IgG 6.48 g/L，IgA 322 mg/L，IgM 345 mg/L，κ轻链4.38 g/L，λ轻链12.4 g/L；尿蛋白（+++）；血肌酐497.5 μmol/L，血钙3.15 mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。 瘤细胞可表达（）

A:CD138 B:Plasmacell C:CD38 D:MUM1 E:CyclinD1 F:免疫球蛋白轻链 G:CD56

患者男，68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白IgG6.48g/L，IgA322mg/L，IgM345mg/L，κ轻链4.38g/L，λ轻链12.4g/L；尿蛋白（+++）；血肌酐497.5μmol/L，血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。 瘤细胞可表达（）

A:CD138 B:Plasmacell C:CD38 D:MUM1 E:CyclinD1 F:免疫球蛋白轻链 G:CD56