患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受波尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT 275 U/L,AST 253 U/L,TBil 21.7 μmol/L,ANA 1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予波尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。

首先要鉴别的疾病是(提示　患者行肝穿刺活检，病理结果提示：汇管区淋巴滤泡形成,胆管损伤,小叶内肝细胞脂肪变性。)

A:慢性丙型肝炎 B:原发性胆汁性肝硬化 C:药物性肝损害 D:肝豆状核变性 E:原发性硬化性胆管炎 F:血色病

　患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受波尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT 275 U/L,AST 253 U/L,TBil 21.7 μmol/L,ANA 1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予波尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。

应给予的治疗是(提示　患者HCV-RNA 5x10拷贝/ml。)

A:继续波尼松治疗 B:利巴韦林 C:硫唑嘌呤 D:熊去氧胆酸 E:干扰素联合利巴韦林 F:他克莫司

　患者女， 37 岁，诊断为自身免疫性肝炎，波尼松20 mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST 187 U/L，ALT 205 U/L，ANA 1∶160。

可采用的治疗方案是(提示　经过相关检查，目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)

A:单用波尼松 B:波尼松联合硫唑嘌呤 C:环孢素A D:熊去氧胆酸 E:他克莫司 F:布地奈德

　患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前波尼松20 mg/d维持治疗，复查AST 48 U/L,ALT 72 U/L，球蛋白,免疫球蛋白G正常。

此时建议患者(提示　患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST 52 U/L,ALT 64 U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。)

A:继续波尼松20 mg/d B:波尼松减量为10 mg/d维持治疗 C:加用熊去氧胆酸 D:换用环孢素A E:逐渐停用波尼松，嘱患者定期复查 F:换用布地奈德

患者女，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，波尼松20mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。

可采用的治疗方案是(提示：　经过相关检查，目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)

A:单用波尼松 B:波尼松联合硫唑嘌呤 C:环孢素A D:熊去氧胆酸 E:他克莫司 F:布地奈德

患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受波尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L,AST253U/L,TBil21.7μmol/L,ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予波尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。

首先要鉴别的疾病是(提示：患者行肝穿刺活检，病理结果提示：汇管区淋巴滤泡形成,胆管损伤,小叶内肝细胞脂肪变性。)

A:慢性丙型肝炎 B:原发性胆汁性肝硬化 C:药物性肝损害 D:肝豆状核变性 E:原发性硬化性胆管炎 F:血色病

患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受波尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L,AST253U/L,TBil21.7μmol/L,ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予波尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。

应给予的治疗是(提示：患者HCV-RNA5x10拷贝/ml。)

A:继续波尼松治疗 B:利巴韦林 C:硫唑嘌呤 D:熊去氧胆酸 E:干扰素联合利巴韦林 F:他克莫司

患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前波尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L,ALT72U/L，球蛋白,免疫球蛋白G正常。

此时建议患者(提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST52U/L,ALT64U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。)

A:继续波尼松20mg/d B:波尼松减量为10mg/d维持治疗 C:加用熊去氧胆酸 D:换用环孢素A E:逐渐停用波尼松，嘱患者定期复查 F:换用布地奈德

某女性患者， 37 岁，诊断为自身免疫性肝炎，波尼松20 mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST 187 U/L，ALT 205 U/L，ANA 1∶160。

可采用的治疗方案是(提示复发。)

A:单用波尼松 B:波尼松联合硫唑嘌呤 C:环孢素A D:熊去氧胆酸 E:他克莫司经过相关检查，目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH F:布地奈德

某女性患者，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前波尼松20 mg/d维持治疗，复查AST 48 U/L、ALT 72 U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。

此时建议患者(提示 患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST 52 U/L、ALT 64 U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。)

A:继续波尼松20 mg/d B:波尼松减量为10 mg/d维持治疗 C:加用熊去氧胆酸 D:换用环孢素A E:逐渐停用波尼松，嘱患者定期复查 F:换用布地奈德