病历摘要:女性,15岁,活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促,尤其活动后及变换体位后明显,伴有咳嗽咳痰,有夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,既往体健。查体:T36.8度,P110次/分,Bp130/70mmHg,R22次/分。慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,两肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,心界向左扩大,心律齐,心尖2第一心音减弱,可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,左房室开瓣音,肝肋下3指,双下肢轻度凹陷性水肿。

经超声心动图和MRI检查证实左房内巨大粘液瘤存在,宜行手术治疗。关于该手术下列注意是正确的:

A:病人高热,即使粘液瘤引起也不手术 B:血沉快是粘液瘤引起也可手术 C:轻度心衰是粘液瘤摘除的手术禁忌症 D:心律稍快可行手术 E:一旦确诊应争取早日手术 F:手术均应在体外循环下进行 G:手术要在直视下摘除肿瘤 H:经正中开口开胸,切开右房及房间隔的径路,对于切除心内粘液瘤最为有利

病历摘要:男性,29岁,劳累后心悸,气促10年。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,S1亢进,可闻及开瓣音,P2亢进。近日来出现阵发性心悸,心电图显示快速房颤。

下列哪些心脏病心尖部会出现舒张期杂音

A:二尖瓣狭窄 B:主动脉瓣关闭不全 C:二尖瓣脱垂 D:大量左向右分流的先天性心脏病 E:左房粘液瘤 F:甲状腺功能亢进 G:缩窄性心包炎 H:主动脉瓣狭窄

左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似,但前者心力衰竭情况出现较晚。

左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症常见的是

A:心房颤动 B:右心衰竭 C:血栓栓塞 D:急性肺水肿 E:感染性心内膜炎

左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似,但前者心力衰竭情况出现较晚。

左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症少见的是

A:心房颤动 B:右心衰竭 C:左心衰竭 D:急性肺水肿 E:感染性心内膜炎

某女性患者,46岁,因“劳累后心悸、气短10年,不能平卧3 d”来诊。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声:左房室瓣开放受限,左心房扩大,内可见3.5 cm×2.5 cm团块状回声,活动度小。

左心房血栓和左心房黏液瘤的鉴别要点除外

A:左房室瓣有基础病变 B:团状附着位置 C:团状回声大小 D:团状回声形态 E:团状活动度

某女性患者,46岁,因“劳累后心悸、气短10年,不能平卧3 d”来诊。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声:左房室瓣开放受限,左心房扩大,内可见3.5 cm×2.5 cm团块状回声,活动度小。

与左心房血栓形成无关的是

A:血流缓慢 B:左心房扩大 C:心房颤动 D:左房室瓣反流 E:左房室瓣狭窄

某男性患者,31岁,因“间断发热3个月余”来诊。查体:T 38.2 ℃,P 95次/min,R 24次/min,BP 120/60 mmHg;心前区震颤,可闻及Ⅴ/Ⅵ级舒张期杂音。超声诊断:主动脉瓣赘生物形成,主动脉瓣多发穿孔并重度关闭不全。

最佳超声诊断为(提示 超声左房室瓣前叶部分瓣体呈瘤样脱入心房侧,该瘤样结构收缩期和舒张期持续存在,以收缩期明显。CDFI左房室瓣口心房侧收缩期来自瓣口及前叶瘤体的大量偏心反流信号。)

A:左房室瓣赘生物形成并重度关闭不全 B:左房室瓣瓣膜瘤并重度关闭不全 C:左房室瓣瓣膜瘤破裂并重度关闭不全 D:左房室瓣前叶脱垂并重度关闭不全 E:左房室瓣前叶脱垂、穿孔并重度关闭不全 F:左房室瓣穿孔并重度关闭不全

左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似,但前者心力衰竭情况出现较晚。

左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症少见的是

A:心房颤动 B:右心衰竭 C:左心衰竭 D:急性肺水肿 E:感染性心内膜炎

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