患者男,56岁,因“活动后心悸,呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉__,心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体:体重65 kg;意识清醒,合作,HR 88次/min,律不齐;BP 135/55 mmHg;R 18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG:心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房,左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74 cm
;主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。
停止CPB前应具备的条件包括(提示 主动脉阻断90 min,完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉,ECG示心室颤动,经处理后心脏复跳。辅助循环30 min后,开始降低CPB流量,通过调整血管活性药物并改善心功能,准备停CPB。)
A:鼻咽温37~37.5 ℃,直肠温>35 ℃ B:血红蛋白≥6 g/L C:血清钾,钙,血气基本正常 D:心功能良好,减少流量仍能维持血压 E:血容量基本补足,LAP或CVP满意 F:心率和血管张力已调整到合适水平 G:辅助循环时间已够
患儿女,8岁,体检发现心脏有杂音,活动后乏力,气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。
上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊时除下列哪项外,均为其特点
A:胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的,粗糙的全收缩期杂音 B:杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤 C:其收缩期杂音多在I2~I3级 D:肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂 E:肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音
快速射血期是指
A:心室射血期峰值流速时间至射血终止 B:房室瓣关闭至半月瓣开放之间期 C:半月瓣关闭至房室瓣开放之间期 D:半月瓣开放,心室射血开始至峰值流速时间之间期 E:半月瓣关闭,心室射血开始至峰值流速时间之间期
心动周期中的快速射血期是指()。
A:心室射血期峰值至射血终止的时间间期 B:房室瓣关闭至半月瓣开放之间期 C:半月瓣关闭至房室瓣开放之间期 D:半月瓣开放,心室射血开始至峰值的时间间期 E:房室瓣开放,心室射血开始至峰值的时间间期
快速射血期( )
A:房室瓣开放,半月瓣关闭 B:房室瓣关闭,半月瓣开放 C:房室瓣、半月瓣开放 D:房室瓣、半月瓣关闭 E:先半月瓣开放,然后房室瓣关闭
快速射血期( )
A:房室瓣开放,半月瓣关闭 B:房室瓣关闭,半月瓣开放 C:房室瓣、半月瓣开放 D:房室瓣、半月瓣关闭 E:先半月瓣开放,然后房室瓣关闭
快速射血期是指
A:心室射血期峰值流速时间至射血终止 B:房室瓣关闭至半月瓣开放之间期 C:半月瓣关闭至房室瓣开放之间期 D:半月瓣开放,心室射血开始至峰值流速时间之间期 E:半月瓣关闭,心室射血开始至峰值流速时间之间期