病历摘要: 患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽,咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽,咳痰,乏力,盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，化验血常规示：WBC12.5x10／L，N79.9％，予头孢呋辛1.5，bid，iv，4天，患者体温无下降。2天前出现咳嗽,咳少量白色粘稠痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88bpm，R24bpm，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染,出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm，律齐，无杂音。腹软，无压痛,反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。

关于军团菌肺炎，以下不正确的有哪些？ 提示：纯蛋白衍生物（PPD）,冷凝集试验,肥达外斐实验均阴性。抗核抗体（ANA）,抗可提取性核抗原（ENA）,抗嗜中性细胞胞质抗体（ANCA）,T细胞亚群均正常。痰涂片找抗酸杆菌和真菌（－）；军团菌抗体(IFA)：1：32（+）。停用亚胺培能改阿齐霉素＋加替沙星治疗后体温逐渐降至正常，血象下降，X线胸片好转，复查军团菌抗体(IFA)：1：256。

A:临床多起病急骤，常伴多系统损害 B:多由嗜肺军团菌感染所致 C:军团菌为兼性需氧G-杆菌，厌氧培养同样能生长 D:可通过军团菌污染自来水,饮用水等通过消化道而引起感染 E:多局限于肺部，不会累及全身其他脏器 F:患者上呼吸道症状一般不明显 G:可通过人与人直接接触传播

患者，女，37岁，反复腹泻,腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液,脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。

近2天来，患者腹泻次数增加，每天达10余次。T39.8℃，P96次/分，R26次/分，BP98/66mmHg，诊断为重型溃疡性结肠炎活动期。下列不符合病情的表现为

A:黏液脓血便 B:白细胞计数降低 C:C反应蛋白增高 D:红细胞沉降率增快 E:结肠镜检黏膜呈弥漫性炎症反应

男性新生儿，经产道分娩后3天，双眼睑红肿，畏光明显，结膜高度充血，不断分泌大量黏脓性分泌物，呈"脓漏眼"。

此时首先要考虑的疾病是

A:金黄色葡萄球菌性结膜炎 B:肺炎球菌性结膜炎 C:淋病奈瑟菌性结膜炎 D:链球菌性结膜炎 E:流感嗜血杆菌性结膜炎

男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律

如病人状态较好，直肠指诊于直肠前壁触及向腔内突出的溃疡型肿块2.0cmx1.5cm,距肛缘5cm，溃疡呈火山口状，不平，应诊断为

A:直肠癌 B:直肠息肉 C:直肠肛管周围脓肿 D:痔 E:瘘

某男性患者，66岁，反复咳嗽、咳痰10年余，常年服药可控制，但近一周内加重，咳剧痰多，呈脓性样、黏稠，不易咳出，伴低热(37.5℃)。

该病人最可能的诊断是

A:肺脓肿 B:肺癌 C:肺炎 D:肺结核 E:慢性支气管炎急性发作

某男，61岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰、量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠。

以下哪项诊断可能性最大

A:肺炎球菌肺炎 B:肺炎克雷伯杆菌肺炎 C:急性肺脓肿 D:病毒性肺炎 E:肺炎支原体肺炎

某男性患者，61岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠。

以下哪项诊断可能性最大

A:肺炎球菌肺炎 B:克雷伯杆菌肺炎 C:急性肺脓肿 D:病毒性肺炎 E:肺炎支原体肺炎

某男，66岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰

诊断慢支急性发作期的依据是

A:年龄大于60岁 B:咳嗽、咳痰 C:痰呈黏脓性 D:咳加重，痰量增多4天 E:肺部有啰音

某男，66岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰

诊断慢支急性发作期的依据是

A:年龄大于60岁 B:咳嗽、咳痰 C:痰呈黏脓性 D:咳加重，痰量增多4天 E:肺部有啰音