患者女，32岁，因“活动后心悸20年”来诊。查体：体重46 kg；R 26次/min，HR 100次/min，右上肢BP 110/61 mmHg，右下肢BP 130/56 mmHg，四肢经皮脉搏氧饱和度均为100%，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2,3肋间闻及收缩期2/6级柔和杂音。ECG：窦性心律，HR 100次/min。超声心动图：右心大，左心室舒张末径30 mm，房间隔连续性中断7 mm，左向右分流，室间隔连续性完整，右房室瓣收缩期见少量分流，余瓣膜正常。胸部X线片：双肺血多，心影增大，肺动脉段略膨隆。临床诊断：先天性心脏病，房间隔缺损。

关于患者病情变化，叙述正确的是(提示切皮前给予舒芬太尼50 μg,维库溴铵2 mg和咪达__2 mg，同时吸入异氟烷，维持呼气末浓度为1%左右。体外循环前心率维持在80次/min左右，血压维持在100/60 mmHg左右，中心静脉压7 mmHg。手术顺利，心肌血流阻断25 min，体外循环40 min，脱机顺利。脱机后HR 75次/min，BP 90/50 mmHg，CVP 4 mmHg。体外循环后PCV呼吸，Fi02 100%，吸气峰压20 mmHg，潮气量480 ml，R 16次/min，呼气末二氧化碳分压35 mmHg。很快发现潮气量降到300 ml左右，心率升为120次/min，气管内插管内出现粉红色气泡，血压有降低的趋势，中心静脉压7 mmHg。)

A:患者气管内出现粉红色泡沫痰为典型的急性左心衰竭表现 B:主要原因是ASD患者左心发育相对较差，手术修补ASD后左向右分流消失，左心容量负荷骤增 C:主要原因是麻醉过深，液体容量超负荷 D:对左心发育很差的ASD患者，开放循环后应保证足够的心肌辅助时间,缓慢脱机，密切观察心脏充盈程度和心肌收缩情况，维持相对较低的中心静脉压 E:出现急性左心衰竭，在严密观察血压变化下，可单次小剂量给予加强心肌收缩力的药物如多巴胺，并静脉持续输注硝酸甘油 F:泡沫痰较严重或动脉压下降明显时，可恢复体外循环

患者，女，23岁。气急,咳嗽,发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH 7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，拟“ARDS”。

对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度(Fi0)为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，30min后，复查动脉血气：pH 7.36，PaCO50mmHg，PaO49mmHg，最合理的调整方案是 ( )

A:加用PEEP B:增大FiO至100% C:增大潮气量至14ml/kg D:增加呼吸频率至30次/分 E:减少潮气量至5ml/kg

初产妇妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，到医院就诊体检发现BP12/8kPa(90/60mmHg)，P100次/分，胎心率170次/分

4小时后，突然阴道出血多，BP10/7kPa(75/50mmHg)，P110次/分胎心率100次/分

A:重复"B"超检查 B:急行剖宫产术 C:止血药 D:急查DIC化验 E:催产素点滴引产

患者，女性，45岁。主诉头痛,失眠,头晕,心悸。查体：心率90次／分，血压160/100mmHg。

患者的健康资料中，属于客观资料的信息是

A:头痛 B:心率90次／分，血压160/100mmHg C:失眠 D:头晕 E:心悸

患者男性，40岁。1周来因头痛,头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP 175/100mmHg，P 65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A>P，下肢无水肿。

提示：2年后，患者BP 160/90mmHg，心率88次／分，尿蛋白(+)，血肌酐458μmol/L，空腹血糖7.0mmol/L，超声心动图示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。问题：此时患者宜选用的治疗药物是

A:卡托普利25mg，每日3次 B:氨氯地平5mg，每日1~2次 C:氯沙坦100mg，每日1次 D:呋塞米40mg，每日1次 E:氢氯噻嗪50mg，每日1次 F:螺内酯40mg，每日1次 G:特拉唑嗪2mg，每日1次

某男性患者，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于2时急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次/分，律整，BP33/16．7kPa，心率100次/分，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无浮肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐：151．2mmol/L，空腹血糖14mmol/L。

滴注该药时有哪些注意事项？　提示：医嘱“硝普钠 100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注”。

A:开始剂量5～10g/分钟，后根据血压情况逐渐加量 B:为迅速降压宜快速入液 C:避光滴注 D:现配现用 E:可以预先配药 F:超过4小时或溶液变色不宜在用 G:超过7小时或溶液变色不宜在用 H:监测血压1次小时

某女，24岁，气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH 7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，拟“ARDS”。

对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度(Fi0)为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，30min后，复查动脉血气：pH 7.36，PaCO50mmHg，PaO49mmHg，最合理的调整方案是

A:加用PEEP B:增大FiO至100% C:增大潮气量至14ml/kg D:增加呼吸频率至30次/分 E:减少潮气量至5ml/kg

某男性患者，41岁，1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP 175/100mmHg，P 65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A>P，下肢无水肿。

提示：2年后，患者BP 160/90mmHg，心率88次／分，尿蛋白(+)，血肌酐458μmol/L，空腹血糖7.0mmol/L，超声心动图示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。问题：此时患者宜选用的治疗药物是

A:卡托普利25mg，每日3次 B:氨氯地平5mg，每日1～2次 C:氯沙坦100mg，每日1次 D:呋塞米40mg，每日1次 E:氢氯噻嗪50mg，每日1次 F:螺内酯40mg，每日1次 G:特拉唑嗪2mg，每日1次

某女性患者，35岁，颈部弥漫性肿大，心悸、发汗、体重降低，兴奋多语，双手平行前举有细震颤。血压160／100mmHg，心率120次／分，HCT30%，诊断为甲亢。

术前心率应控制在

A:60次／分 B:90次／分 C:100次／分 D:110次／分 E:120次／分