患者男,56岁,术前诊断为“重症肌无力(MG)”,主要影响眼外和延髓肌肉系统,拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660 mg和泼尼松共20 mg,每天4次口服甲氧氯普胺10 mg治疗反流性食管炎。肺功能测定:肺活量是预期值的50%,一秒率为80%,最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪,吸入纯氧,压迫环状软骨,静脉给予硫喷妥钠4 mg/kg和琥珀胆碱1 mg/kg进行快速诱导。60 s后,当颤搐高度下降60%时进行气管内插管,插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮,氧气和七氟烷维持麻醉,控制通气。在颤搐高度恢复到100%时,给予维库溴铵0.05 mg/kg,神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5 h,停止给予麻醉药物,当4个成串(TOF)刺激完全出现时,给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06 mg/kg,格隆溴铵0.01 mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管,患者立刻出现呼吸困难。
可增强非去极化肌肉松弛药作用的因素有
A:电解质紊乱 B:代谢性碱中毒 C:呼吸性酸中毒 D:吸入麻醉药的残余作用 E:抗心律失常药物 F:抗生素
肌松药可分为去极化及非去极化二大类。
下列哪个药物应用后在肌肉开始松弛以前常有10余秒钟的肌肉震颤
A:筒箭毒碱 B:加拉碘铵(三碘季铵酚) C:泮库溴铵(潘可罗宁) D:琥珀胆碱 E:阿曲库胺(卡肌宁)
面侧深区内有大量的血管和神经位于下颌支,翼内肌,翼外肌与翼外板之间。
从翼外肌上头上缘穿出的结构有
A:上颌动脉和舌神经 B:上颌动脉和咬肌神经 C:颞深神经和咬肌神经 D:颞深神经和翼内肌神经 E:咬肌神经和下牙槽神经
面侧深区内有大量的血管和神经位于下颌支,翼内肌,翼外肌与翼外板之间。
位于翼外肌深面的结构有
A:翼内肌神经,翼外肌神经和颊神经 B:耳颞神经,翼外肌神经和上颌动脉 C:耳颞神经,翼外肌神经和翼内肌神经 D:翼内肌神经,翼外肌神经和颊神经 E:耳颞神经,翼外肌神经和舌神经
面侧深区内有大量的血管和神经位于下颌支,翼内外肌与翼外板之间。
位于翼外肌深面的结构有
A:翼内肌神经,翼外肌神经和颊神经 B:耳颞神经,翼外肌神经和上颌动脉 C:耳颞神经,翼外肌神经和翼内肌神经 D:翼内肌神经和颊神经 E:翼外肌神经和舌神经
某男性患者,55岁,既往有高血压病史6年,服降压药维持在160/100mmHg左右,两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语,无意识障碍,无头痛、呕吐,无发热,病前无明显诱因,再者,患者起步缓慢,握拳后放松困难40年。查体:神清,血压180/108mmHg,右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫,右侧肢体深反射活跃,浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状,持续8秒,反复多次则可正常;叩击肌肉可出现强制性肌球,持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。
该患者握拳后放松困难40年,一直以来较为自卑,情绪低落,且晚上常失眠,对该患者应采取哪些心理治疗
A:睡眠障碍的治疗 B:强迫症的治疗 C:恐惧症的治疗 D:焦虑性障碍的治疗 E:急性应激障碍的治疗 F:适应障碍的治疗 G:创伤后应激障碍的治疗
为研究二甲双胍对糖尿病大鼠心肌的保护作用,需一次性注射链脲佐菌素溶液60mg/kg制备糖尿病大鼠模型。
治疗12周后,取左心室心肌组织进行病理分析,应选用的处死方法是
A:空气栓塞法 B:断头法 C:破坏延髓法 D:急性失血法 E:开放性气胸法
抗休克时常用的血管活性药物之一,小剂量时可增加心肌收缩力,并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管,大剂量时具有受体作用,可增加外周阻力。
抗休克时,主要是取其
A:扩张内脏血管的作用 B:收缩外周血管的作用 C:强心作用 D:强心作用和扩张内脏血管作用 E:强心、扩张内脏血管及收缩外周血管的作用