奈瑟菌属的共同特征：革兰阴性双球菌呈肾形或豆形，在临床标本中，多位于中性粒细胞内。专性需氧生长，初次分离培养时须供给5% CO2。营养要求高，需用巧克力琼脂培养基。最适生长温度为35~36 ℃，培养48 h后，形成凸起,圆形,光滑,透明的小菌落。易产生自溶酶，人工培养物如不及时转种，细菌常自溶死亡。

淋病奈瑟菌对青霉素耐药的机制是

A:产生β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶 B:产生青霉素酶 C:产生青霉素结合蛋白(PBPs) D:基因可编码D-丙氨酰-D-乳酸(D-Ala-D-Lac)，D-丙氨酸(-Ala) 和D-丙氨酰-D-丝氨酸(D-Ala-D-Ser)，产生耐药基因 E:产生氨基糖苷修饰酶

患者男性，48岁，乏力,体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2x10/L，PLT196x10/L，中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞17%,中性杆状核细胞23%,中性分叶核细胞34%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

病人治疗后症状缓解出院。1年后，病人不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病 ( )

A:骨髓纤维化 B:急性粒细胞白血病(M型) C:骨髓增生异常综合征 D:粒细胞型类白血病反应 E:慢性粒细胞白血病急性变

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50x10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒,晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。

第1小题病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热,脾脏进行性肿大,骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥30％，此时应考虑下列何种疾病

A:粒细胞性类白血病反应 B:急性粒细胞白血病(M2型) C:骨髓增生异常综合征 D:脾脏功能亢进 E:慢性粒细胞白血病急性变

奈瑟菌属的共同特征：革兰阴性双球菌呈肾形或豆形，在临床标本中，多位于中性粒细胞内。专性需氧生长，初次分离培养时须供给5% CO。营养要求高，需用巧克力琼脂培养基。最适生长温度为35～36 ℃，培养48 h后，形成凸起、圆形、光滑、透明的小菌落。易产生自溶酶，人工培养物如不及时转种，细菌常自溶死亡。

淋病奈瑟菌对青霉素耐药的机制是

A:产生β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶 B:产生青霉素酶 C:产生青霉素结合蛋白(PBPs) D:基因可编码D-丙氨酰-D-乳酸(D-Ala-D-Lac)，D-丙氨酸(-Ala) 和D-丙氨酰-D-丝氨酸(D-Ala-D-Ser)，产生耐药基因 E:产生氨基糖苷修饰酶

某女性患者，43岁，主诉乏力7个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC 3.0×10/L,HGB 100g/L,WBC 120×10/L，PLT 300×10/L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB 80/L，WBC 202×10/L，PLT 1100×10/L。骨髓检查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜碱性粒细胞0.25。应是

A:慢性粒细胞白血病急淋变 B:慢性粒细胞白血病急粒变 C:慢性粒细胞白血病加速期 D:慢性粒细胞白血病急单变 E:慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存

某女性患者，43岁。主诉乏力7个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾肋下4cm。RBC 3.0×10/L，Hb 100g/L,WBC120×10/L,PLT300×10/L。分类：原粒细胞0.03，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.1，晚幼粒细胞0.4，杆状核粒细胞0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。Hb80/L，WBC202×10/L，PLT 1100×10/L。骨髓检查：原粒细胞0.12，早幼粒细胞0.3，嗜碱性粒细胞0.25，诊断应是

A:慢性粒细胞白血病急淋变 B:慢性粒细胞白血病急粒变 C:慢性粒细胞白血病加速期 D:慢性粒细胞白血病急单变 E:慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存

活细胞中，与酶的合成和分泌直接有关的细胞器是（）

A:中心体和高尔基体 B:核糖体和高尔基体 C:溶酶体和高尔基体 D:核糖体和溶酶体

酶是活细胞产生的，下列关于酶的论述错误的是（）

A:有些酶是核酸 B:酶的数量因参与化学反应而减少 C:酶的活性与pH有关 D:酶的催化效率很高

酶是活细胞产生的。下列关于酶的论述错误的是（）

A:有些酶的元素组成与ATP相同 B:酶的数量因参与化学反应而减少 C:酶的催化作用原理与无机催化剂一样 D:细胞质中含有DNA解旋酶

细菌耐药性产生机制的方式有产生灭活酶

A:改变细菌胞浆膜通透性 B:改变细菌细胞膜通透性 C:产生灭活酶 D:减少灭活酶 E:改变菌体内靶位结构增加抗菌药对抗物的产量