病历摘要：男性,30岁,车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促,胸闷,呼吸困难且进行性加重，有咳嗽,平咳为主,有时有泡沫样痰，体查，消瘦,双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2~3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿

入院后经心胸采超证实主动脉瓣存在二瓣畸形，对于二瓣化畸形，下列哪些描述是正确的：

A:主动脉瓣只有两个瓣叶和两个主动脉窦 B:二瓣交界粘连时才会狭管 C:二瓣性畸形与钙化 D:两个瓣叶可左右排列 E:两个瓣叶可前后排列 F:二瓣化畸形一定要手术 G:瓣膜替换是其唯一手术方式 H:主动脉瓣二瓣化一定造成血流动力学梗阻

病历摘要：男性,30岁,车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促,胸闷,呼吸困难且进行性加重，有咳嗽,平咳为主,有时有泡沫样痰，体查，消瘦,双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2~3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿

该患者行了主动脉瓣机械瓣置换术后应用抗凝药物，下列述说正确的是：

A:拔除引流管后应用抗凝药 B:机械瓣置换术后应终生抗凝 C:单纯主动脉瓣置换术后INR控制在1．8~2．0 D:抗凝效果以凝血酶原激活时间(PT)为指标 E:病人不能进食时经胃管给华法令 F:华法令是通过抑制和干扰维生素K起的抗凝作用 G:肝素是肝脏代谢，肾脏排出 H:抗凝用药病人需要手术治疗时要在术前一周停用华法令

病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽,咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难,胸闷,乏力，夜间为甚；活动后出现气促,心悸。

若病情进一步发展，最可能出现的并发症是

A:肺性脑病 B:上消化道出血 C:心律失常 D:呼吸衰竭 E:DIC

病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽,咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难,胸闷,乏力，夜间为甚；活动后出现气促,心悸。

常规治疗效果较差，病人病情进一步发展，出现呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时给病人治疗不正确的是

A:间断应用利尿剂 B:联合应用抗生素 C:低流量,低浓度吸氧 D:常规剂量的强心药 E:支气管扩张药

病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽,咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难,胸闷,乏力，夜间为甚；活动后出现气促,心悸。

病人经上述治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用

A:强心剂 B:增加氧流量 C:氯化钾 D:呼吸兴奋剂 E:镇静剂

某男性患者，54岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。

患者入院后予以积极的降温措施，但效果不佳，下列关于降温说法正确的是

A:应持续降温使核心温度降到35℃以下 B:体外降温最有效的是蒸发散热 C:体内降温的速度比体外降温速度慢 D:药物降温效果良好 E:体外降温时，皮温低于34℃就容易发生寒战

某男性患者，54岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。

患者入院后已昏迷，测口腔温度40.8℃，脉搏120次／分，血压80／50mmHg，唇发绀，呼吸30次／分，有阵发性抽搐，全身散在出血点。该患者诊断首先考虑

A:低血容量性休克 B:感染性休克 C:热衰竭 D:热射病 E:脑血管意外

某女性患者，21岁，主因GP，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。

待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括

A:心界扩大 B:休息时心率>110次/分 C:肺底部持续性湿啰音 D:心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音 E:轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解 F:夜间常因胸闷而坐起呼吸

某女性患者，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105/75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。

入院后超声心动图检查示二尖瓣口面积为1.0cm，该患者二尖瓣狭窄的程度是

A:正常下限 B:轻度狭窄 C:轻中度狭窄 D:中度狭窄 E:重度狭窄

某女性患者，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105/75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。

若病人左房内有巨大附壁血栓，应给予的护理措施中不妥的是

A:监测生命体征 B:评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状 C:检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征 D:应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、防止下肢深静脉血栓形成 E:给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食